猫線維肉腫（非注射部位）

概要

注射部位とは無関係に発生する侵襲的な軟部組織肉腫です。

主な症状

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臨床徴候

猫線維肉腫（非注射部位）の臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

猫における猫線維肉腫（非注射部位）の原因: 注射部位とは無関係に発生する侵襲的な軟部組織肉腫です。

病態生理

猫線維肉腫（非注射部位）は猫における腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

診断

皮下〜筋肉内の硬い結節性腫瘤を触知（注射部位以外に発生）。FNA細胞診で紡錘形細胞を認める（確定は困難な場合が多い）。切除生検による組織病理で線維芽細胞の束状配列・異型性を確認。胸部X線で肺転移を検索。CT/MRIで腫瘤の浸潤範囲を術前評価。FeLV検査（若齢猫の多中心性線維肉腫はFeLV関連）。注射部位肉腫（FISS）との鑑別は発生部位と組織学的特徴による。末梢神経鞘腫、平滑筋肉腫との鑑別が必要。

治療

2-3cmマージンでの広範外科切除。ドキソルビシン25 mg/m2 IV 3週毎補助化学療法。不完全マージンには放射線。注射部位肉腫より再発率低い。CTステージング推奨。

予防

猫線維肉腫（非注射部位）の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

猫線維肉腫（非注射部位）の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

関連する薬品

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