猫心筋炎

概要

心筋の炎症で、ウイルスまたは原虫感染に続発することが多いです。

主な症状

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臨床徴候

猫心筋炎の臨床徴候は心機能低下の程度により段階的に進行する。代償期（無症候）: 心雑音が唯一の所見、聴診で発見される。早期心不全: 運動不耐性・咳（左心不全）・腹水（右心不全）。進行性心不全: 呼吸困難・チアノーゼ・失神・夜間咳。末期: 起座呼吸・肺水腫・心原性ショック。猫では FATE（大動脈血栓塞栓症）として急性後肢麻痺・冷感・疼痛・パルス消失で発症することがある。

原因

猫における猫心筋炎の原因: 心筋の炎症で、ウイルスまたは原虫感染に続発することが多いです。

病態生理

原因は多様で、感染性（ウイルス・細菌・真菌・寄生虫）、免疫介在性、毒物、遺伝性、栄養性などを含む。詳細な病歴聴取、身体検査、培養感受性試験を含む適切な検査により原因を特定する。

診断

急性心不全徴候（呼吸困難・頻脈・不整脈・ショック）を呈する。心電図で心室性不整脈、ST変化、低電位を認める。心エコーで全体的な心筋収縮力低下（FS低下<25%）、心腔拡大を確認。心筋トロポニンI著明上昇（>0.5ng/mL）は心筋傷害を反映。胸部X線で心拡大・肺水腫を評価。血液培養で敗血症を除外。ウイルス検査（パルボ・FeLV・FIP PCR）。DCM、HCM急性増悪、心膜疾患との鑑別が必要。

治療

支持療法。不整脈管理（リドカイン低用量/ソタロール）。心不全（フロセミド＋ピモベンダン）。原因精査（FIP→GS-441524、バルトネラ、トキソプラズマ）。心エコー。安静。

予防

猫心筋炎の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

猫心筋炎の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

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