💊 オクトレオチド（サンドスタチン）

Octreotide (Sandostatin) / オクトレオチド（サンドスタチン）

作用機序

ソマトスタチン受容体（主にSSTR2/5）に結合し、ガストリン・インスリン・グルカゴン・成長ホルモンの分泌を抑制、内臓血流・リンパ流も減少させる合成ソマトスタチンアナログ。獣医領域ではガストリノーマ（最もエビデンスが確立）、インスリノーマの緩和（受容体依存性で反応不定）、乳糜胸のリンパ流量減少補助に用いる。

Synthetic somatostatin analogue that binds somatostatin receptors (predominantly SSTR2/5) and suppresses secretion of gastrin, insulin, glucagon and growth hormone, and reduces splanchnic/lymphatic flow. Veterinary uses: gastrinoma (best-supported), insulinoma palliation (variable, receptor-dependent), and adjunctive reduction of chyle flow in chylothorax.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	ガストリノーマ: 1-5 μg/kg 皮下 8-12時間毎（PPI併用。慢性管理は長時間作用デポ 10-20 mg 筋注 4週毎）。インスリノーマ（切除不能・難治例）: 10-50 μg/頭皮下 8-12時間毎 — 反応は受容体サブタイプ依存で不定（Robben 2006）。乳糜胸補助: 10 μg/kg 皮下 8時間毎×2-3週（エビデンス限定的）。	インスリノーマで使用する際は血糖を必ずモニタリング — グルカゴン抑制がインスリン抑制を上回ると逆説的な低血糖悪化がありうる。主な副作用は消化器症状（食欲低下・下痢）。高価なため難治例・緩和目的に温存。
猫 Cat	✓ 可	先端巨大症: 短時間作用型オクトレオチドは猫ではほぼ無効（受容体プロファイル — Peterson）。下垂体切除/放射線が優先。ガストリノーマ（稀）: 外挿で 1-5 μg/kg 皮下 8-12時間毎。	猫の先端巨大症の治療選択肢としては提示しないこと — 根治的選択肢が使えない場合の試験的投与に限り、IGF-1をモニタリング。
フェレット Ferret	✓ 可	インスリノーマ（プレドニゾロン＋ジアゾキシド不応例）: 1-2 μg/kg 皮下 8-12時間毎の報告あり（症例報告レベル）。	第三選択に限る。頻回少量給餌・プレドニゾロン・ジアゾキシドが内科管理の基本であることは不変。

主な副作用

⚠️ 消化器症状（食欲低下・嘔吐・下痢）、注射部位痛、血糖調節の変動（低血糖・高血糖の両方向）、慢性投与でまれに胆泥

禁忌・注意

🚫 インスリノーマでは血糖を厳密にモニタリング — 逆説的低血糖がありうる。猫の先端巨大症にはほぼ無効であることを前提とする

薬物相互作用

併用薬	影響
Insulin / oral hypoglycemics / diazoxide	オクトレオチドはインスリン・グルカゴン分泌の両方を変動させる — 血糖調節薬の併用は監視下での再滴定が必要
Cyclosporine	オクトレオチドはシクロスポリンの吸収を低下させる（ヒトデータ）— 血中濃度をモニタリング

この薬が使われる疾患

インスリノーマ - 進行型フェレット先端巨大症犬乳び胸犬乳び胸猫猫特発性乳び胸猫ガストリノーマ（ゾリンジャー・エリソン症候群）犬特発性乳び胸犬インスリノーマ犬インスリノーマフェレット膵臓β細胞腫瘍犬インスリノーマ猫

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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