💊 エルツグリフロジン（スーグラ）

Ertugliflozin (Steglatro) / エルツグリフロジン（スーグラ）

作用機序

SGLT2（ナトリウム・グルコース共輸送体2）阻害薬。腎尿細管でのグルコース再吸収を阻害して尿糖を生じさせ、食後血糖とそれに伴うインスリン分泌を下げる。インスリン調節異常の馬では、高血糖の治療ではなく、内分泌性蹄葉炎の原因となる高インスリン血症を下げることが目的。

Sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitor. Blocks renal tubular glucose reabsorption, producing glucosuria and lowering post-prandial glucose and therefore insulin secretion. In insulin-dysregulated horses the aim is to reduce the hyperinsulinaemia that drives endocrinopathic laminitis, not to treat hyperglycaemia.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✕ 禁忌	使用しない — 犬の糖尿病はインスリン依存性で、SGLT2阻害薬単剤は正常血糖性糖尿病性ケトアシドーシスのリスクがある。	犬での適応なし。
猫 Cat	✕ 禁忌	使用しない — 猫で承認されているSGLT2阻害薬はベキサグリフロジン（ベクサキャット）とベラグリフロジン（センベルゴ）。	猫でのデータなし。
馬 Horse	✓ 可	0.05 mg/kg 経口 24時間毎（Sundra 2023 症例集積、51頭）。食事管理（NSC 10%未満/乾物）・減量、PPIDではペルゴリドを行っても蹄葉炎または高インスリン血症が続くインスリン調節異常の馬（EMS/PPID）に限って使う。開始2〜4週後にインスリン（経口糖負荷試験または安静時）と中性脂肪を再検し、以後も定期的に確認する。	ヒト用医薬品の適応外使用。エビデンスは後ろ向き症例集積と、ポニーでの同クラス薬の概念実証（ベラグリフロジン、Meier 2018）のみで、無作為化試験はまだない。主な有害所見は高トリグリセリド血症（症例集積では多くが軽度で臨床的な高脂血症はなし） — 中性脂肪が大きく上昇した場合や食欲が落ちた場合は中止する。基本は食事管理と運動。高脂血症・脱水・採食量低下のある馬には使わない（ケトーシス・脂肪動員のリスク）。

主な副作用

⚠️ 高トリグリセリド血症（主な所見）
⚠️ 尿糖による多尿
⚠️ 採食量が落ちた場合のケトーシス・脂肪動員の可能性

禁忌・注意

🚫 高脂血症・高トリグリセリド血症、食欲不振・脱水・採食量低下、妊娠（データなし）。食事管理の代わりにはならない。

薬物相互作用

併用薬	影響
Metformin	どちらも高インスリン血症の改善を狙う薬。馬での併用は未検討 — インスリンと中性脂肪を監視する。
Levothyroxine	EMSでの減量補助薬。代謝への作用が重なる — 体格と中性脂肪を監視する。

この薬が使われる疾患

蹄葉炎馬

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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