褥瘡（ウサギ）

概要

ウサギにおける外傷性の皮膚疾患。褥瘡は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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臨床徴候

臨床徴候は疾患過程と罹患臓器により異なる。食欲、活動量、外見の変化が一般的な徴候である。特異的な検査所見に基づき追加検査を進める。

原因

ウサギにおける外傷性の皮膚疾患。褥瘡は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける外傷性の皮膚疾患。褥瘡は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

診断

褥瘡（ウサギ）の診断は臨床徴候、詳細な病歴、身体検査に基づく。推奨される検査: 全血球計算 (CBC), 血液生化学検査 (Blood Chemistry Panel), 身体検査 (Physical Examination), 尿検査 (Urinalysis)。ウサギにおける類似の臨床徴候を呈する他疾患との鑑別が必要である。

治療

【褥瘡/圧迫壊死】■創傷管理: 壊死組織デブリードマン。クロルヘキシジン0.05%洗浄 q12-24h。ハイドロゲルドレッシング or 銀含有創傷被覆材。■抗菌薬（感染時）: エンロフロキサシン 10 mg/kg PO/SC q12h × 10-14日。■疼痛管理: メロキシカム 0.3-0.5 mg/kg PO/SC q24h。■環境改善: 柔らかい床材（フリースパッド、メモリーフォーム）。ワイヤー床除去。定期的体位変換（運動不能時）。■栄養管理: 十分なビタミンC、タンパク質。■基礎疾患: 肥満、脊椎疾患、後肢麻痺の管理。■予後: 軽度は環境改善で良好。深部組織壊死は長期治療要。■⚠ペニシリン系経口投与禁忌。(Quesenberry & Carpenter 2020)

予防

ウサギにおける褥瘡の予防はアレルゲン管理と環境衛生が中心。蚤アレルギー: 年間を通じた蚤予防薬。アトピー性皮膚炎: 環境アレルゲン低減（フィルター・寝具洗濯）、皮膚バリア機能維持（オメガ3補給）。細菌性皮膚感染: 基礎皮膚疾患の管理、適切な被毛グルーミング、湿潤環境回避。皮膚糸状菌症: 感染動物隔離、環境消毒。耳のケアと定期的耳洗浄による外耳炎予防。

予後

ウサギにおける褥瘡の予後は原因（アレルギー性・感染性・自己免疫性）と慢性度により異なる。早期診断と病態に応じた適切な治療・モニタリングにより多くの症例で良好な経過が期待できるが、進行例・合併症を伴う例では予後が悪化しうる。

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