頬棘状突起潰瘍（Rabbit）

概要

ウサギにおける外傷性の歯科/口腔疾患。頬棘状突起潰瘍は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

ウサギにおける外傷性の歯科/口腔疾患。頬棘状突起潰瘍は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける外傷性の歯科/口腔疾患。頬棘状突起潰瘍は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【頬粘膜棘状突起潰瘍】■歯科処置: 全身麻酔下で棘状突起のトリミング（バー or ダイヤモンドディスク）。鋭利な歯冠辺縁の研磨。■鎮痛: メロキシカム 0.3-0.5 mg/kg PO/SC q24h × 5-7日。■口腔洗浄: クロルヘキシジン0.1%局所塗布。■潰瘍が深い場合: 局所麻酔下でスクラルファート懸濁液塗布。■食事管理: 術後軟食→漸次チモシー再開。■予後: 歯科処置で即時改善。再発性の場合は4-8週毎のトリミング要。■⚠ペニシリン系経口投与禁忌。(Harcourt-Brown 2009, Quesenberry & Carpenter 2020) [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

品種特異的な心臓スクリーニング検査（心エコー・心電図・BNP/NT-proBNP測定）の定期実施が早期発見に不可欠である。適正体重の維持、適度な運動、塩分制限食が心臓への負担軽減に寄与する。フィラリア予防薬の通年投与により寄生虫性心疾患を予防する。繁殖前の心臓検査により遺伝性心筋症の次世代への伝播を防止する。

予後

予後は心疾患の種類、重症度分類（ACVIM分類）、心不全の進行度、治療への反応性に依存する。代償期の心疾患は適切な内科管理により長期の安定が期待できる。うっ血性心不全への移行後は内科治療により症状緩和と生存期間の延長が可能であるが、進行性の経過をたどる。不整脈の管理と定期的な心エコー評価による治療最適化が長期予後の改善に重要である。

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