細菌性気嚢炎

概要

気嚢の細菌感染で重度の呼吸障害と全身性疾患を引き起こす。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すインコの他の疾患を確認できます

臨床徴候

インコにおける細菌性気嚢炎の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

インコにおける細菌性気嚢炎の原因: 気嚢の細菌感染で重度の呼吸障害と全身性疾患を引き起こす。

病態生理

インコの細菌性気嚢炎は細菌感染症で、病原体（細菌・ウイルス・真菌・原虫）の感染が直接的な原因であり、宿主の免疫力低下、過密飼育、不衛生な環境、慢性的ストレス、栄養不良、併発疾患が感染リスクを著しく増大させる。病原体が組織に侵入→増殖→炎症反応→組織障害。ストレス、免疫低下、不適切な環境管理が発症の素因。

診断

聴診で異常呼吸音を確認。X線で気嚢壁肥厚・混濁を評価。気嚢洗浄液の好気性・嫌気性培養・感受性試験で起因菌（E. coli・Pseudomonas・Klebsiella）を同定。グラム染色で菌形態を確認。CBC で白血球増加・ヘテロフィル左方移動を確認。生化学でAST・LDH上昇を評価。クラミジアPCRを必ず併施。インコ類では細菌性気嚢炎は上部呼吸器感染からの下行性波及が最も多い経路であり、鳥類の気嚢と肺の連続性により容易に波及する。ビタミンA欠乏による粘膜免疫低下が素因となることが多い。

治療

インコにおける細菌性気嚢炎の治療には、可能であれば培養感受性試験に基づく標的抗菌薬療法が必要である。結果待ちの間は経験的広域抗菌薬を開始する。抗菌薬治療期間は感染の排除と耐性予防に十分な期間とする。膿瘍や壊死組織には外科的排膿またはデブリードマンが必要な場合がある。支持療法として輸液、鎮痛薬、抗炎症薬、栄養サポートを行う。

予防

細菌性気嚢炎の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

細菌性気嚢炎の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

感染症の他の疾患（インコ）

関連する疾患