慢性副鼻腔炎（インコ）

概要

インコにおける細菌性の呼吸器系疾患。慢性副鼻腔炎は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

ビタミンA欠乏（最も一般的な素因）、細菌/真菌感染。シード食のインコに好発。

病態生理

副鼻腔の慢性細菌/真菌感染→眼周囲の腫脹・鼻汁。ビタミンA欠乏→粘膜の扁平上皮化生→感染素因。

治療

【インコの慢性副鼻腔炎】■病態: 急性副鼻腔炎の慢性化。VA欠乏による粘膜扁平上皮化生が基盤。Aspergillus合併あり。■症状: 慢性膿性鼻汁、副鼻腔腫脹（眼窩周囲）、呼吸困難。■治療: 副鼻腔洗浄（全身麻酔下—生理食塩水+エンロフロキサシン注入）q3-7日。全身抗菌薬: エンロフロキサシン 15 mg/kg PO q12h×4-6週。Aspergillus→イトラコナゾール 5-10 mg/kg PO q12h。VA補充: レチノールパルミテート 2,000-5,000 IU/kg IM×1回。食餌改善: ペレット食転換+VA豊富野菜。■予後: VA改善+長期抗菌薬→改善。食餌未改善→再発必至。■参考文献: Harrison & Lightfoot 2006; Coles 2007; Harcourt-Brown & Chitty 2005

予防

ビタミンA欠乏予防（緑黄色野菜・ペレット食）。副鼻腔洗浄。

予後

インコにおける慢性副鼻腔炎の予後は病原体の毒力・宿主免疫状態・治療開始時期・基礎疾患の有無により大きく異なる。早期診断と適切な抗病原体療法・支持療法により多くの感染症は良好な予後となる。宿主の免疫抑制・若齢・高齢・多臓器不全併発例は予後不良となりうる。再発・慢性化・薬剤耐性発現も予後に影響する重要因子である。

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