巨大結腸症

概要

結腸の慢性拡張と蠕動運動の喪失で、重度の便秘と嵌頓を引き起こします。

主な症状

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臨床徴候

フェレットにおける巨大結腸症の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

フェレットにおける巨大結腸症の原因: 結腸の慢性拡張と蠕動運動の喪失で、重度の便秘と嵌頓を引き起こします。

病態生理

巨大結腸症はフェレットにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

診断

慢性便秘・腹部膨満・テネスムスの病歴を評価。腹部X線で結腸の著明な拡張と糞便貯留を確認。腹部触診で拡張した結腸を触知。腹部超音波で結腸壁の肥厚・蠕動低下を評価。CBC・血液生化学（電解質異常・脱水）。直腸検査で閉塞性病変を除外。バリウム造影検査で結腸通過時間の延長を確認。鑑別：結腸腫瘍、異物閉塞、増殖性大腸炎後の狭窄。フェレットの短い消化管（transit 3-4時間）では便秘は比較的稀で基礎疾患の精査が重要。

治療

フェレットにおける巨大結腸症の治療: 外科的介入（巨大結腸症に対する適切な術式）。術前安定化: 輸液療法、メロキシカム0.2mg/kg PO/SC q24h（疼痛管理）。周術期抗菌薬: アモキシシリン-クラブラン酸12.5-25mg/kg PO q12h。栄養サポート、環境温度管理、定期的モニタリング。

予防

巨大結腸症の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

巨大結腸症の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

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