尿道閉塞（前立腺性）

概要

副腎関連前立腺肥大による完全な尿道閉塞。生命を脅かす緊急事態です。

主な症状

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原因

副腎疾患に続発。去勢雄フェレットに好発。

病態生理

副腎疾患→性ステロイド過剰→去勢雄の前立腺再肥大/嚢胞化→尿道圧迫→排尿困難〜完全閉塞→腎後性腎不全。フェレットの泌尿器科的緊急症。

治療

【フェレットにおける尿道閉塞（前立腺性）】 尿道閉塞（前立腺性）はフェレットにおける正確な臨床評価（病歴、身体検査、CBC・生化学、画像）から治療方針を決定。 基礎疾患の特定→特異的治療＋支持療法の組み合わせが原則。 経過モニタリング: 主訴の改善、検査値の変化、QOLを2-4週毎に再評価。 複雑症例はフェレット専門医（ACZMまたはAVMAエキゾチック分科会等）に紹介を検討。 支持療法（小型哺乳類）: 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温（26-28℃）、シリンジ給餌（Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割）、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはフェレットの専門医紹介を考慮する。

予防

副腎疾患の早期治療（デスロレリン/副腎摘出）。排尿困難は緊急カテーテル。

予後

適時の外科的介入で予後良好。治療の遅延は腸管壊死、穿孔、腹膜炎のリスクを高め、予後要注意〜不良。

関連する薬品

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