尿道閉塞（前立腺性）

概要

副腎関連前立腺肥大による完全な尿道閉塞。生命を脅かす緊急事態です。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すフェレットの他の疾患を確認できます

臨床徴候

フェレットにおける前立腺嚢胞の臨床徴候は病態と進行段階により異なる。慢性腎臓病: 多飲多尿・体重減少・食欲不振・嘔吐・口臭・脱水（早期は無症候）。急性腎障害: 無尿/乏尿・嘔吐・元気消失・電解質異常。下部尿路疾患（FLUTD/FIC）: 頻尿・排尿困難・血尿・排尿時痛・不適切排尿、雄では尿閉（緊急）。尿路感染: 頻尿・血尿・濁尿・発熱（腎盂腎炎時）。

原因

副腎疾患に続発。去勢雄フェレットに好発。

病態生理

副腎疾患→性ステロイド過剰→去勢雄の前立腺再肥大/嚢胞化→尿道圧迫→排尿困難〜完全閉塞→腎後性腎不全。フェレットの泌尿器科的緊急症。

診断

腹部超音波で前立腺内の無~低エコー嚢胞性病変を確認（副腎疾患に続発することが多い）。嚢胞径の経時的変化を記録し増大傾向を評価。副腎ホルモンパネル（エストラジオール・17-OHプロゲステロン・DHEA-S・アンドロステンジオン）で副腎疾患の併存を確認。排尿困難がある場合は尿検査・尿培養を実施。超音波ガイド下FNA（嚢胞液）で感染性膿瘍との鑑別。CBC・血液生化学で全身状態・感染指標を評価

治療

【フェレットにおける尿道閉塞（前立腺性）】 尿道閉塞（前立腺性）はフェレットにおける正確な臨床評価（病歴、身体検査、CBC・生化学、画像）から治療方針を決定。 基礎疾患の特定→特異的治療＋支持療法の組み合わせが原則。 経過モニタリング: 主訴の改善、検査値の変化、QOLを2-4週毎に再評価。 複雑症例はフェレット専門医（ACZMまたはAVMAエキゾチック分科会等）に紹介を検討。 支持療法（小型哺乳類）: 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温（26-28℃）、シリンジ給餌（Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割）、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはフェレットの専門医紹介を考慮する。

予防

副腎疾患の早期治療（デスロレリン/副腎摘出）。排尿困難は緊急カテーテル。

予後

適時の外科的介入で予後良好。治療の遅延は腸管壊死、穿孔、腹膜炎のリスクを高め、予後要注意〜不良。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

消化器の他の疾患（フェレット）

関連する疾患