前立腺嚢胞（副腎関連）

概要

副腎疾患に関連したホルモン異常により去勢雄の前立腺が肥大・嚢胞化します。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すフェレットの他の疾患を確認できます

原因

副腎疾患（性ステロイド過剰）に続発。去勢雄フェレットに好発。副腎疾患の約20%で前立腺肥大を合併。

病態生理

副腎疾患→性ステロイド過剰→去勢雄の前立腺が再肥大→嚢胞形成→尿道圧迫→排尿困難（stranguria）→完全閉塞→腎後性腎不全。フェレットの泌尿器緊急疾患。

治療

【フェレットにおける前立腺嚢胞（副腎関連）】 前立腺嚢胞（副腎関連）は腫瘍の組織学的型・グレード・局在・転移有無で治療方針が大きく変わる。確定診断は針生検またはincisional biopsyで取得し、TNM分類でステージングを完了。 外科的完全切除が可能なら広範マージン外科的切除を第一選択（推奨マージン2-3cm、攻撃的肉腫・MCT高グレードは3-5cm、種・部位・組織型で調整）。 切除不能例・残存例には化学療法（プロトコルは腫瘍型別、リンパ腫はCHOP、肥満細胞腫はビンブラスチン+プレドニゾロン等）または緩和的放射線療法。 オーナーの治療希望・予算・フェレットのQOLを総合判断し、緩和ケア選択肢も提示する。 支持療法（小型哺乳類）: 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温（26-28℃）、シリンジ給餌（Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割）、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはフェレットの専門医紹介を考慮する。

予防

副腎疾患の早期治療（デスロレリン/副腎摘出）。排尿困難はカテーテル挿入→副腎治療。

予後

長期的には予後要注意〜不良。適切な管理で進行を遅延させることは可能だが、CKDは不可逆的。定期的モニタリングで生活の質を維持。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

泌尿器の他の疾患（フェレット）

関連する疾患