クロストリジウム腸炎

概要

ウェルシュ菌による壊死性腸炎で、急性出血性下痢と急速な悪化を引き起こします。

主な症状

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原因

フェレットにおけるクロストリジウム腸炎の原因: ウェルシュ菌による壊死性腸炎で、急性出血性下痢と急速な悪化を引き起こします。

病態生理

クロストリジウムは強力な外毒素により組織壊死・毒素血症を起こす。感染部位により壊死性筋炎（ガス壊疽）・腸炎・神経症状など多彩な病態を呈する。

治療

緊急輸液蘇生: 晶質液（乳酸リンゲル液または生理食塩水）60-90mL/kg/day IV、ショック時ボーラス10-15mL/kg 10-15分。抗菌薬: メトロニダゾール 15-20mg/kg PO/IV q12h（嫌気性菌カバー第一選択）+ アモキシシリン-クラブラン酸 12.5-25mg/kg PO q12h（二次細菌侵入対策）。消化管保護: スクラルファート 25mg/kg PO q8h（スラリー、他経口薬30分前投与）、ファモチジン 0.5mg/kg IV/SC q12-24h。疼痛管理: ブプレノルフィン 0.01-0.03mg/kg SC/IM q8-12h。制吐: マロピタント 1mg/kg SC q24h（嘔吐時）。重要: フェレットは食欲廃絶時に低血糖を起こしやすい — 血糖値q4-6hモニタリング、<60mg/dLなら50%デキストロース1-2mL/kg IV希釈投与。栄養サポート: 嘔吐コントロール後にシリンジ給餌（高カロリーペースト15-20mL q4-6h）。抗菌薬終了後にプロバイオティクス投与。厳格な衛生管理とケージ消毒（次亜塩素酸ナトリウム1:32希釈）。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関サポート。サイリウム(水溶性繊維)が腸管運動を促進+プレバイオティクスが有益菌(Lactobacillus/Bifidobacterium)の増殖を支援。IBD、慢性腸症、抗菌薬関連dysbiosis、CKDの尿毒素軽減(インドキシル硫酸低減)に ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

適切な食品衛生管理: 生肉・腐敗肉の回避、適切な温度での食品保管。定期的なケージ清掃・消毒。ストレス軽減（環境変化、過密飼育の回避）。抗菌薬投与時のプロバイオティクス併用。下痢発症時の迅速な受診。

予後

クロストリジウム腸炎の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

関連する薬品

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