増殖性大腸炎

概要

デスルフォビブリオ属に関連する慢性大腸炎で、肥厚した結腸粘膜と持続的な下痢を引き起こします。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すフェレットの他の疾患を確認できます

臨床徴候

フェレットにおける増殖性大腸炎の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

フェレットにおける増殖性大腸炎（デスルフォビブリオ）の原因: デスルフォビブリオ属に関連する慢性大腸炎で、肥厚した結腸粘膜と持続的な下痢を引き起こします。

病態生理

増殖性大腸炎（デスルフォビブリオ）はフェレットにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

診断

若齢フェレット（<1歳）に好発する慢性血便・粘液便・テネスムス・直腸脱。糞便PCRでDesulfovibrio属またはLawsonia intracellularisを検出。大腸内視鏡・生検で大腸粘膜の肥厚・増殖性変化を病理組織学的に確認。CBC（好中球増多・貧血）・血液生化学（低アルブミン血症・電解質異常）。腹部超音波で大腸壁の肥厚を評価。鑑別：炎症性腸疾患、リンパ腫、コクシジウム症、クロストリジウム腸炎。クロラムフェニコール長期投与が有効。

治療

抗菌薬療法（ゴールドスタンダード）：クロラムフェニコール50mg/kg PO q12h 21-28日間（Desulfovibrio/Lawsoniaに第一選択；大腸粘膜への優れた組織浸透）。代替：メトロニダゾール15-20mg/kg PO q12h 14-21日間（クロラムフェニコールが入手不可または忍容性不良時）。第二代替：エンロフロキサシン5-10mg/kg PO q12h 14-21日間。重要：抗菌薬の全コースを完遂すること—早期中断は再発と慢性キャリア状態を引き起こす。消化管サポート：スクラルファート25-100mg/kg PO q6-8h（炎症/潰瘍性大腸粘膜を被覆；他の経口薬の30分前投与）。胃併発時オメプラゾール4mg/kg PO q24h。水分補給：SC輸液LRS 60-100mL/kg/日（血便下痢の若齢フェレットは急速脱水）。電解質モニタリング（慢性下痢による低カリウム血症時はカリウム補充）。栄養サポート：食欲不振時は高蛋白回復食（Carnivore Care・A/D）シリンジ給餌—若齢フェレットは疾病中の低血糖リスクが高い。頻回少量給餌（q3-4h）。穀物フード全て回避。直腸脱管理：脱出時—高張砂糖液または50%ブドウ糖で浮腫軽減、鎮静下（イソフルラン吸入）で愛護的整復、巾着縫合（4-0ナイロン）5-7日間。再発/慢性脱出：結腸固定術の適応あり。疼痛管理：メロキシカム0.2mg/kg PO/SC q24h しぶり・大腸炎症対応。重度腹痛にブプレノルフィン0.01-0.03mg/kg SC q8-12h。モニタリング：便性状スコアリング毎日、体重毎日（若齢フェレットは治療開始1週以内に増体すべき）、2週・4週でCBC（好中球増多消退モニタリング）。徴候持続時は4-6週で直腸生検再検し増殖性変化の消退を確認。人獣共通注記：Lawsonia intracellularisは人獣共通の可能性—罹患フェレット取扱時は適切な衛生管理を実施。

予防

増殖性大腸炎（デスルフォビブリオ）の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

増殖性大腸炎（デスルフォビブリオ）の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

消化器の他の疾患（フェレット）

関連する疾患