増殖性大腸炎

概要

若いフェレットに見られるDesulfovibrio菌関連の大腸炎で、粘血便がみられます。

主な症状

原因

フェレットにおける増殖性大腸炎の原因: 若いフェレットに見られるDesulfovibrio菌関連の大腸炎で、粘血便がみられます。

病態生理

増殖性大腸炎はフェレットにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

抗菌薬療法（ゴールドスタンダード）：クロラムフェニコール50mg/kg PO q12h 21-28日間（Desulfovibrio/Lawsoniaに第一選択；大腸粘膜への優れた組織浸透）。代替：メトロニダゾール15-20mg/kg PO q12h 14-21日間（クロラムフェニコールが入手不可または忍容性不良時）。第二代替：エンロフロキサシン5-10mg/kg PO q12h 14-21日間。重要：抗菌薬の全コースを完遂すること—早期中断は再発と慢性キャリア状態を引き起こす。消化管サポート：スクラルファート25-100mg/kg PO q6-8h（炎症/潰瘍性大腸粘膜を被覆；他の経口薬の30分前投与）。胃併発時オメプラゾール4mg/kg PO q24h。水分補給：SC輸液LRS 60-100mL/kg/日（血便下痢の若齢フェレットは急速脱水）。電解質モニタリング（慢性下痢による低カリウム血症時はカリウム補充）。栄養サポート：食欲不振時は高蛋白回復食（Carnivore Care・A/D）シリンジ給餌—若齢フェレットは疾病中の低血糖リスクが高い。頻回少量給餌（q3-4h）。穀物フード全て回避。直腸脱管理：脱出時—高張砂糖液または50%ブドウ糖で浮腫軽減、鎮静下（イソフルラン吸入）で愛護的整復、巾着縫合（4-0ナイロン）5-7日間。再発/慢性脱出：結腸固定術の適応あり。疼痛管理：メロキシカム0.2mg/kg PO/SC q24h しぶり・大腸炎症対応。重度腹痛にブプレノルフィン0.01-0.03mg/kg SC q8-12h。モニタリング：便性状スコアリング毎日、体重毎日（若齢フェレットは治療開始1週以内に増体すべき）、2週・4週でCBC（好中球増多消退モニタリング）。徴候持続時は4-6週で直腸生検再検し増殖性変化の消退を確認。人獣共通注記：Lawsonia intracellularisは人獣共通の可能性—罹患フェレット取扱時は適切な衛生管理を実施。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

増殖性大腸炎の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

増殖性大腸炎の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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