脾臓腫大

概要

脾臓の腫大。フェレットで非常に多く、良性（髄外造血）のことが多いですが、リンパ腫の可能性もあります。

主な症状

原因

フェレットにおける脾腫の原因: 骨髄機能障害、免疫介在性破壊、感染性病原体、毒素、栄養欠乏、慢性疾患、血球産生・機能に影響する遺伝的要因による血液疾患。

病態生理

脾腫はフェレットにおける血液・全身性疾患である。正常な血球産生、機能、または破壊の障害を伴う病態生理を有する。骨髄障害、脾臓隔離、消費性凝固障害、末梢破壊機構が関与しうる。酸素運搬能の低下（貧血）、止血不全（血小板減少症、DIC）、異常な細胞増殖（多血症）により組織灌流と臓器機能が障害される。肝、腎、心血管系の二次的臓器障害が発生しうる。

治療

基礎原因の特定と治療。輸液（生理食塩水/乳酸リンゲルSC/IV）。メロキシカム0.2 mg/kg PO q24hで疼痛管理。アモキシシリン-クラブラン酸12.5-25 mg/kg PO q12h（感染が疑われる場合）。高カロリー補助給餌（ダックスープ等）。保温（環境温20-24℃）。環境管理の改善。定期的なモニタリング。

予防

脾腫の予防には全血球計算を含む定期的な健康モニタリング、既知のトリガー（毒素、感染性病原体）への曝露の最小化、適切なワクチン接種と寄生虫予防、血液学的副作用が知られる薬剤の回避、粘膜蒼白、点状出血、原因不明の無気力などの初期徴候に対する迅速な獣医学的対応が含まれる。

予後

脾腫の予後は適切な管理により一般的にやや良好〜良好である。早期診断された症例の多くは治療に良好に反応する。慢性例や再発例では長期管理が必要だが、概ね許容できるQOLを維持できる。定期的なモニタリングにより合併症の早期発見・対処が可能となる。