拡張型心筋症（DCM）

概要

フェレットで非常に多い心疾患で、心筋が弱まり心腔が拡大して心拍出量が低下します。

主な症状

原因

フェレットにおける拡張型心筋症（DCM）の原因: フェレットで最も多い心疾患で、心室の拡大と収縮力低下を引き起こします。タウリン欠乏との関連が示唆されており、不適切な食事（植物性タンパク質主体のフード等）がリスク因子となります。中高齢のフェレットに好発します。

病態生理

拡張型心筋症はフェレットにおける最も一般的な心疾患である。心室の進行性拡張と収縮力低下により心拍出量が減少し、うっ血性心不全に至る。タウリン欠乏が心筋の収縮機能を障害する主要因の一つであり、代償性の神経ホルモン活性化がさらなる心筋リモデリングを進行させる。

治療

フェレットにおける拡張型心筋症の治療は、利尿薬（フロセミド）、ACE阻害薬、ピモベンダン（収縮機能改善）、抗不整脈薬が主体。タウリン欠乏が疑われる場合はタウリン補充（250-500mg/日）を開始。ナトリウム制限食、酸素補給、安静が重要。心エコーによる定期的モニタリングで治療効果を評価する。

予防

拡張型心筋症の予防には全ての栄養要求を満たす種に適した食事設計、単一食品のみの食事の回避、獣医師との定期的な食事内容の見直し、必要時の適切なサプリメンテーション、種固有の栄養ニーズに関する知識が必要である。

予後

拡張型心筋症の予後は適切な管理により一般的にやや良好〜良好である。早期診断された症例の多くは治療に良好に反応する。慢性例や再発例では長期管理が必要だが、概ね許容できるQOLを維持できる。定期的なモニタリングにより合併症の早期発見・対処が可能となる。