拡張型心筋症（DCM）

概要

フェレットで非常に多い心疾患で、心筋が弱まり心腔が拡大して心拍出量が低下します。

主な症状

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原因

フェレットにおける拡張型心筋症（DCM）の原因: フェレットで最も多い心疾患で、心室の拡大と収縮力低下を引き起こします。タウリン欠乏との関連が示唆されており、不適切な食事（植物性タンパク質主体のフード等）がリスク因子となります。中高齢のフェレットに好発します。

病態生理

拡張型心筋症はフェレットにおける最も一般的な心疾患である。心室の進行性拡張と収縮力低下により心拍出量が減少し、うっ血性心不全に至る。タウリン欠乏が心筋の収縮機能を障害する主要因の一つであり、代償性の神経ホルモン活性化がさらなる心筋リモデリングを進行させる。

治療

フェレット心筋症の治療: ① 病型—DCM（最多、中-高齢）、HCM稀。② 確定: 心エコー、CBC・生化学、X線（肺水腫評価）、心電図。③ うっ血性心不全: フロセミド 1-4 mg/kg PO q12h、ピモベンダン 0.25-0.5 mg/kg PO q12h、ベナゼプリル 0.25-0.5 mg/kg PO q24h。④ タウリン補給 250 mg PO q12-24h（栄養性疑い）。⑤ 高血圧管理: アムロジピン 0.625-1.25 mg PO q24h。⑥ モニタリング: 体重、呼吸数、エネルギー、食欲、定期心エコー q3-6ヶ月。支持療法（小型哺乳類）: 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温（26-28℃）、シリンジ給餌（Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割）、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート。BCAA(分岐鎖アミノ酸)が筋蛋白合成を促進+MSMが結合組織の修復をサポート。術後回復、骨折治癒、CKD/肝疾患の筋肉量維持、競走馬・スポーツ犬の運動器サポートに • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化。NMN 5000mgがNAD+産生を促進→ミトコンドリア機能改善+サーチュイン(SIRT1-7)活性化。認知機能低下(CDS)、変性性脊髄症、慢性代謝疾患(糖尿病/クッシング)、加齢性臓器機能低下のサポートに ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

拡張型心筋症の予防には全ての栄養要求を満たす種に適した食事設計、単一食品のみの食事の回避、獣医師との定期的な食事内容の見直し、必要時の適切なサプリメンテーション、種固有の栄養ニーズに関する知識が必要である。

予後

拡張型心筋症（DCM）の予後: 基礎心疾患の種類と重症度による。軽度は適切な内科管理で長期生存可能。重度心不全は予後要注意。定期的な心エコーによるモニタリングが重要。

関連する薬品

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