胃拡張・鼓腸

概要

急性の胃拡張で生命を脅かすことがあり、直ちに獣医師の処置が必要です。

主な症状

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臨床徴候

フェレットにおける胃拡張・鼓腸の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

フェレットにおける胃拡張・鼓腸の原因: 急性の胃拡張で生命を脅かすことがあり、直ちに獣医師の処置が必要です。

病態生理

胃拡張・鼓腸はフェレットにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

診断

急性腹部膨満・疼痛（背弯姿勢・歯ぎしり）・流涎・呼吸促迫を評価。腹部X線でガスにより著明に拡張した胃を確認。フェレットは短い消化管（GI transit 3-4時間）で異物による閉塞が胃拡張を引き起こしやすい。CBC・血液生化学（電解質異常・乳酸上昇・代謝性アシドーシス）。腹部超音波で胃壁の生存性・異物を評価。鑑別：胃異物（ゴム・スポンジ等）、腸閉塞、脾腫。経口胃管による減圧が緊急処置。

治療

フェレットにおける胃拡張・鼓腸の緊急治療: 経口胃管挿入によるガス・液体の減圧が第一選択（挿入困難な場合は18-20G針による経皮的胃穿刺）。腹部レントゲンで胃捻転の有無を確認。静脈輸液（乳酸リンゲル液、ショック時はショックレート90mL/kg/hで初期ボーラス投与後に減速）。鎮痛としてブプレノルフィン0.01-0.03mg/kg SC q8-12h。ショック兆候がある場合はデキサメタゾン1-2mg/kg IV。胃捻転が確認された場合は緊急外科手術（胃固定術）。回復期は少量頻回の給餌、消化管運動促進薬（メトクロプラミド0.2-1mg/kg PO/SC q6-8h）を検討。異物や毛球が原因の場合は外科的摘出。

予防

胃拡張・鼓腸の予防: 適切な食事管理（急激な食事変更を避ける）。繊維質の適切な摂取。異物誤食の予防。定期的な糞便検査。

予後

胃拡張・鼓腸の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

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