好酸球性腸炎

概要

好酸球の消化管浸潤による慢性下痢と削痩がみられ、若いフェレットに多いです。

主な症状

原因

フェレットにおける好酸球性腸炎の原因: 好酸球の消化管浸潤による慢性下痢と削痩がみられ、若いフェレットに多いです。

病態生理

好酸球性腸炎はフェレットにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

免疫抑制療法：プレドニゾロン1.25-2.5mg/kg PO q12h 2-4週間（好酸球性腸炎はリンパ形質細胞性IBDより高用量ステロイドを要する傾向）、その後2-3週毎に25%減量。末梢血CBCで4週後も好酸球増多持続ならアザチオプリン0.9mg/kg PO q48-72h追加。寄生虫除外（免疫抑制前に必須）：糞便浮遊法＋直接塗抹、フェンベンダゾール50mg/kg PO q24h 5日間（回虫・コクシジウム寄与をカバー）。駆虫後も好酸球浸潤持続なら免疫介在性病因を確認。食事管理：新奇蛋白食（鹿肉・鴨肉・ウサギ肉）またはハイドロライズドプロテイン食で8-12週間—食物アレルギーは若いフェレットの好酸球性腸炎の主要因。トライアル中はおやつ・テーブルフード・穀物キブル全て排除。高蛋白（>35%）・グレインフリー必須。消化管サポート：ステロイド治療中の胃保護にオメプラゾール4mg/kg PO q24h。消化管出血（黒色便）時スクラルファート25-100mg/kg PO q6-8h。嘔吐にメトクロプラミド0.2-0.5mg/kg PO/SC q6-8h。疼痛管理：腹部不快感（歯ぎしり・背弯姿勢）が明らかならメロキシカム0.2mg/kg PO/SC q24h 5-7日間。栄養リハビリ：食欲不振時Carnivore Careシリンジ給餌、脱水時SC輸液LRS 60-80mL/kg/日。慢性吸収不良ならビタミンB12（250μg/匹 IM 週1回 4週間）。モニタリング：CBC q2週（末梢好酸球数を反応マーカーとして追跡）、体重週1回、便スコアリング。反応不良時3-6ヶ月で腸生検再検—腸リンパ腫を除外（好酸球性腸炎はフェレットでリンパ腫に進行またはマスクしうる）。予後注記：食事反応性好酸球性腸炎の若いフェレット（<2歳）は適切な食事で長期予後良好。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

好酸球性腸炎の予防: 適切な食事管理（急激な食事変更を避ける）。繊維質の適切な摂取。異物誤食の予防。定期的な糞便検査。

予後

好酸球性腸炎の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

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