チェリーアイ（第三眼瞼腺脱出）

概要

第三眼瞼腺の脱出で、目の内角に赤い塊として現れます。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示す犬の他の疾患を確認できます

臨床徴候

犬におけるチェリーアイ（第三眼瞼腺脱出）の臨床徴候は罹患部位（角膜・結膜・前房・水晶体・網膜）と病態により異なる。結膜炎: 結膜充血・分泌物・流涙・眼瞼痙攣。角膜潰瘍: 流涙・眼瞼痙攣・羞明・角膜混濁（蛍光染色陽性）。緑内障: 急性眼痛・角膜浮腫・散瞳・眼球膨大・視覚消失。白内障: 水晶体混濁による進行性視覚障害。網膜疾患: 夜盲先行の進行性視覚障害（PRA等）・急性視覚消失（網膜剥離）。

原因

先天的な結合組織の脆弱性。好発犬種：コッカースパニエル、ブルドッグ、ビーグル、バセットハウンド、シャーペイ。通常2歳未満で発症。

病態生理

第三眼瞼腺（瞬膜腺）を固定する結合組織の先天的脆弱性→腺組織の脱出→露出した腺の乾燥・炎症・二次感染→涙液産生の約30〜40%を担う腺の機能障害→KCS（ドライアイ）リスク。

診断

犬のチェリーアイ（第三眼瞼腺脱出）の診断は視診で行う。第三眼瞼の内側から突出した赤色腫瘤（涙腺組織）が特徴的 — 追加検査は通常不要。シルマー涙液試験（STT）: 術前のベースライン涙液量測定（第三眼瞼腺は涙液の30-50%を産生）。眼科検査: 角膜潰瘍、結膜炎の合併評価。フルオレセイン染色。鑑別: 第三眼瞼軟骨の外反（scrolling cartilage）、第三眼瞼腫瘍（高齢犬）、眼窩腫瘤による突出。好発: ブルドッグ、コッカースパニエル、ビーグル、ブラッドハウンド、ラサアプソ。若齢犬（2歳未満）。両側発症多い。切除は禁忌（ドライアイ誘発） — ポケット法またはタッキング法による整復が標準。

治療

外科的整復が標準治療。第三眼瞼腺（nictitans gland）の切除は涙液分泌低下によるKCS（乾性角結膜炎）リスクがあるため推奨されない。ポケット法（Morgan pocket technique）が最も一般的 — 腺を結膜ポケット内に埋没。タッキング法（anchoring technique）は瞼板/眼窩骨膜に固定。再発率は10-20%で再手術が必要な場合あり。術前の抗炎症点眼（デキサメタゾン0.1%点眼 q6h×数日）で腺の腫脹を軽減。好発犬種：コッカースパニエル、ブルドッグ、ビーグル、シーズー。

予防

確実な予防法はない。発症後は腺の切除ではなく外科的整復（ポケット法・アンカー法）を推奨（切除するとKCSリスク上昇）。

予後

犬におけるチェリーアイ（第三眼瞼腺脱出）の予後は原因に応じた治療で概ね良好。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

眼科の他の疾患（犬）

関連する疾患