犬慢性表在性角膜炎（パンヌス）重症型

概要

重度の進行性免疫介在性角膜血管新生と色素沈着で、高地で悪化します。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示す犬の他の疾患を確認できます

原因

犬慢性表在性角膜炎（パンヌス）重症型の原因は感染性（細菌・ウイルス・真菌・寄生虫）、外傷性、免疫介在性、先天性、変性性、腫瘍性、代謝性（糖尿病性白内障）、医原性が含まれる。品種特異的素因（短頭種の眼球突出・乾性角結膜炎、コッカースパニエルの白内障、コリーアイ症候群、進行性網膜萎縮の素因犬種）が重要。治療遅延は不可逆的視力喪失につながるため早期診断（眼圧測定・眼底検査・角膜染色）と専門医紹介が肝要。

病態生理

犬慢性表在性角膜炎（パンヌス）重症型の病態生理は眼組織（角膜・ぶどう膜・水晶体・網膜・眼圧調節系）の構造/機能障害により視機能が脅かされる。角膜病変では上皮バリア破綻→間質浮腫・血管新生・潰瘍進行→穿孔リスクを生じる。ぶどう膜炎では血液眼関門破綻・炎症細胞浸潤により続発性緑内障・白内障・網膜剥離を招く。房水産生・流出の不均衡では眼圧上昇→視神経・網膜神経節細胞傷害（緑内障）により不可逆的失明に至る。水晶体・網膜変性では透光体混濁・光受容器変性により進行性視覚障害を呈する。

治療

慢性表層性角膜炎（パンヌス）— 免疫介在性。UV曝露が主要増悪因子。重症例の治療: 免疫抑制点眼（生涯投与 — 中止で再燃）: シクロスポリン0.2%点眼（Optimmune）q12h — 第一選択。 タクロリムス0.03%点眼 q12h（CsA不応時 — より強力）。 ステロイド点眼（急性期/重症フレア）: デキサメタゾン0.1%点眼 q6-8h × 2-4週 → 漸減。 プレドニゾロンアセテート1%点眼 q6-8h。 — 角膜潰瘍の除外後にのみ使用（フルオレセイン染色陰性を確認）。 結膜下注射: トリアムシノロン4 mg（重度フレアに — 即効性）。UV防護（極めて重要）: ドッグゴーグル（Doggles — UV400カット）。 高地/紫外線が強い地域で特に重要。 屋外活動の時間制限（日中のピーク時を避ける）。表層角膜切除術（superficial keratectomy）: 重度の色素沈着/肉芽組織 → 視力障害時に適応。 術後: 免疫抑制点眼の継続必須（再発する）。好発: ジャーマンシェパード（最多）、グレイハウンド、ボーダーコリー。 若齢〜中年で発症。高地居住犬でより重症。予後: 生涯管理で視力維持可能。治療中止 → 再燃 → 失明リスク。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に

予防

犬慢性表在性角膜炎（パンヌス）重症型の予防は感染症対策と早期発見が中心。感染性結膜炎: ワクチネーション（FHV-1・FCV）と感染猫との接触回避。角膜潰瘍: 短頭種の眼球突出予防（眼球保護環境）、グルーミング時の眼科ケア。白内障: 糖尿病の良好な血糖管理、遺伝性品種の繁殖管理、抗酸化物質補給。緑内障: 素因品種の定期的眼圧測定。全動物で年1回以上の眼科検診。

予後

犬慢性表在性角膜炎（パンヌス）重症型の予後は早期治療で良好だが、感染性深層潰瘍は穿孔リスクがあり眼科専門医への紹介を要する。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

眼科の他の疾患（犬）

関連する疾患