膝蓋骨脱臼

概要

膝蓋骨の正常な位置からのずれにより、間欠的な跛行を引き起こします。

主な症状

原因

猫における膝蓋骨脱臼の原因: 膝蓋骨の正常な位置からのずれにより、間欠的な跛行を引き起こします。

病態生理

膝蓋骨脱臼は猫における整形外科・筋骨格系疾患である。骨、関節、または支持軟部組織の構造的損傷、変性変化、発達異常を伴う。軟骨変性、軟骨下骨リモデリング、滑膜炎が関節疾患を特徴づける。腱・靭帯損傷は機械的安定性を障害する。疼痛、跛行、運動性低下がQOLに大きく影響する特徴的な臨床徴候である。

治療

猫における膝蓋骨脱臼の治療: Grade I-II（軽症）: 保存療法 — 体重管理、運動制限、関節サプリメント（グルコサミン/コンドロイチン）。疼痛管理: メロキシカム0.05mg/kg PO単回→0.01-0.03mg/kg PO q24h短期、またはガバペンチン5-10mg/kg PO q8-12h。Grade III-IV（重症・持続的跛行）: 外科的矯正 — 滑車溝形成術（trochleoplasty）+脛骨粗面転位術+関節包縫縮術。周術期: ブプレノルフィン0.01-0.03mg/kg IV/IM q6-8h、セファゾリン22mg/kg IV周術期。術後リハビリ: 4-6週間の運動制限後、段階的な荷重負荷増加。モニタリング: 術後2・4・8週にX線評価、関節可動域測定。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Joint (MSM+グルコサミン/コンドロイチン): 関節軟骨保護・抗炎症 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート • Protain (高品質タンパク質+コラーゲン前駆体): がん悪液質・術後筋肉維持・除脂肪体重保持 ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意 ※Protain: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

膝蓋骨脱臼の予防: 適切な運動と体重管理。安全な飼育環境（落下防止、滑り止め）。カルシウム・ビタミンDの適切な摂取。高所からのジャンプを制限。

予後

膝蓋骨脱臼の予後: 骨折は適切な固定で予後良好。変性性疾患は進行性だが疼痛管理でQOL維持可能。若齢動物は回復力が高い。

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