猫亜鉛中毒

概要

硬貨や金具などの亜鉛摂取で溶血性貧血と消化管刺激を引き起こします。

主な症状

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臨床徴候

猫亜鉛中毒の臨床徴候は毒性物質の種類と曝露量により急性〜慢性まで多様。消化器症状（嘔吐・下痢・流涎・腹痛）が最も一般的な初期所見。神経毒では振戦・痙攣・運動失調・昏睡。肝毒では黄疸・凝固障害・肝性脳症。腎毒では乏尿・尿毒症徴候。血液毒では貧血・出血傾向・メトヘモグロビン血症。心血管毒では不整脈・低血圧・ショック。急性曝露では症状発現が迅速で、早期除染と支持療法が予後を決定する。

原因

猫における猫亜鉛中毒の原因: 硬貨や金具などの亜鉛摂取で溶血性貧血と消化管刺激を引き起こします。

病態生理

猫亜鉛中毒は猫における中毒性疾患である。有害物質の経口摂取、吸入、または経皮吸収により中毒障害が生じる。毒素は酵素阻害、受容体干渉、酸化的損傷、直接的な細胞毒性などの特定のメカニズムを通じて細胞プロセスを障害する。標的臓器は毒素により異なるが、肝臓（生体内変換）、腎臓（排泄）、神経系、消化管が一般的である。用量依存的に無症候性変化から劇症型臓器不全まで幅広い影響を及ぼす。

診断

亜鉛含有物（硬貨、ジッパー、亜鉛華軟膏、ナット/ボルト）の摂取歴を確認。嘔吐・食欲不振・溶血性貧血（蒼白粘膜・黄疸・赤色尿）を認める。腹部X線で胃内の金属異物を確認。CBC再生性貧血。血液塗抹でハインツ小体を確認。血清亜鉛濃度上昇（>2ppm）。肝酵素上昇、腎機能障害を伴うことがある。膵炎の併発を評価。異物除去後も溶血は数日持続することがある。タマネギ中毒、IMHA、銅中毒との鑑別が必要。

治療

猫の亜鉛中毒: ①亜鉛源の除去が治療の中心 — X線で胃内金属異物（コイン・金具）を確認し内視鏡/外科的に摘出。摘出後は血中亜鉛が速やかに低下するためキレーションは通常不要（遷延例のみCaEDTA）。②胃酸抑制（酸性環境で亜鉛溶出が促進）: オメプラゾール 1 mg/kg PO/IV q24h。③溶血性貧血: PCVモニタリング、PCV<15%で輸血。④輸液でヘモグロビン尿からの腎保護。⑤膵炎併発の監視（亜鉛は膵毒性）。（Plumb's 10th ed; Peterson & Talcott 3rd ed）

予防

猫亜鉛中毒の予防には有毒物質へのアクセス制限・除去、ペット安全な製品の使用、環境からの有毒植物の除去、薬剤・化学物質の適切な保管、屋外アクセス時の監視、種固有の中毒に関する飼い主教育が必要である。

予後

猫亜鉛中毒の予後: 中毒物質と摂取量、治療開始までの時間により予後が大きく異なる。早期除染・解毒で予後改善。

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