猫タマネギ・ニンニク中毒

概要

ネギ属植物による赤血球の酸化的損傷でハインツ小体溶血性貧血を引き起こします。

主な症状

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臨床徴候

猫タマネギ・ニンニク中毒の臨床徴候は毒性物質の種類と曝露量により急性〜慢性まで多様。消化器症状（嘔吐・下痢・流涎・腹痛）が最も一般的な初期所見。神経毒では振戦・痙攣・運動失調・昏睡。肝毒では黄疸・凝固障害・肝性脳症。腎毒では乏尿・尿毒症徴候。血液毒では貧血・出血傾向・メトヘモグロビン血症。心血管毒では不整脈・低血圧・ショック。急性曝露では症状発現が迅速で、早期除染と支持療法が予後を決定する。

原因

猫における猫タマネギ・ニンニク中毒の原因: ネギ属植物による赤血球の酸化的損傷でハインツ小体溶血性貧血を引き起こします。

病態生理

猫タマネギ・ニンニク中毒は猫における中毒性疾患である。有害物質の経口摂取、吸入、または経皮吸収により中毒障害が生じる。毒素は酵素阻害、受容体干渉、酸化的損傷、直接的な細胞毒性などの特定のメカニズムを通じて細胞プロセスを障害する。標的臓器は毒素により異なるが、肝臓（生体内変換）、腎臓（排泄）、神経系、消化管が一般的である。用量依存的に無症候性変化から劇症型臓器不全まで幅広い影響を及ぼす。

診断

ネギ属（タマネギ・ニンニク・ニラ・長ネギ）の摂取歴を確認。摂取後1-5日で溶血性貧血が発症。蒼白粘膜・頻脈・呼吸促迫・赤色尿を認める。CBC再生性貧血。血液塗抹でハインツ小体・偏心赤血球（eccentrocyte）を確認。PCV急低下。MetHb上昇を認めることがある。尿検査でヘモグロビン尿。猫は犬より感受性が高い（5g/kg以上で中毒）。IMHA、ヘモプラズマ症、アセトアミノフェン中毒との鑑別が必要。

治療

猫のネギ属（タマネギ・ニンニク・ニラ）中毒: 猫は全動物種で最も感受性が高い（5 g/kgで溶血）。①除染: 摂取2時間以内なら催吐+活性炭 1-2 g/kg。②溶血は摂取後1-5日遅発 — PCV・ハインツ小体・血漿色を最低5-7日間連日モニタリング。③輸血: PCV<15%または急速低下で全血/濃厚赤血球。④輸液でヘモグロビン尿からの腎保護（尿量維持）。⑤酸素供給。加熱・乾燥でも毒性（有機硫黄化合物）は失活しない。特異的解毒剤はない。（Plumb's 10th ed; Cope 2005）

予防

猫タマネギ・ニンニク中毒の予防には有毒物質へのアクセス制限・除去、ペット安全な製品の使用、環境からの有毒植物の除去、薬剤・化学物質の適切な保管、屋外アクセス時の監視、種固有の中毒に関する飼い主教育が必要である。

予後

猫タマネギ・ニンニク中毒の予後: 中毒物質と摂取量、治療開始までの時間により予後が大きく異なる。早期除染・解毒で予後改善。

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