猫右心不全

概要

全身性静脈うっ血を伴う心不全で、腹水と胸水を引き起こします。

主な症状

原因

猫における猫右心不全の原因: 全身性静脈うっ血を伴う心不全で、腹水と胸水を引き起こします。

病態生理

猫右心不全は猫における循環器疾患である。心臓、大血管、または末梢血管系の構造的・機能的異常を伴う。心拍出量の低下、弁膜機能障害、調律異常により組織灌流が障害される。代償機構（神経ホルモン活性化、心室リモデリング）が一時的に機能を維持するが、進行性の心筋劣化を引き起こす。心不全、血栓塞栓症、突然死が進行期疾患の潜在的結果である。

治療

1) 利尿薬: フロセミド1-2mg/kg PO q12-24h、スピロノラクトン1-2mg/kg PO q12h。2) 腹水・胸水: 穿刺排液（呼吸困難時の緊急対応）。3) ベナゼプリル0.25-0.5mg/kg PO q24h。4) ピモベンダン0.1-0.3mg/kg PO q12h（収縮機能障害合併時、閉塞性HCMでは禁忌）。5) 血栓予防: クロピドグレル18.75mg/cat PO q24h。6) 低ナトリウム食、運動制限。基礎疾患（心筋症、三尖弁疾患、肺高血圧症等）の治療を並行。安静時呼吸数と腹囲で在宅モニタリング。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化

予防

猫右心不全の予防: 定期的な心臓検査（聴診、心エコー）。リスク品種のスクリーニング。適切な体重管理と運動量。低ナトリウム食（心不全リスク群）。

予後

猫右心不全の予後: 基礎心疾患の種類と重症度による。軽度は適切な内科管理で長期生存可能。重度心不全は予後要注意。定期的な心エコーによるモニタリングが重要。

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