猫進行性網膜萎縮症

概要

網膜の光受容体が遺伝性に進行性変性し、緩徐・無痛性・不可逆的な視力喪失を来す疾患。常染色体劣性型はアビシニアン・ソマリで明らかにされている（rdAc・Rdy変異）ほか、他品種でも散発的に報告される。臨床的に類似する後天性網膜症としてタウリン欠乏性網膜症があり、タウリン補給で進行を止められるため必ず除外する。遺伝性型に根治療法はない。

主な症状

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原因

遺伝性の光受容体変性（杆体錐体異形成または変性）。アビシニアン・ソマリで常染色体劣性（rdAc・Rdy変異）。タウリン欠乏による網膜変性は別個の後天性病態。

病態生理

光受容体の構造・機能蛋白（フォトトランスダクション関連遺伝子）の変異により、まず杆体（rod）が、続いて錐体（cone）がアポトーシスにより進行性に脱落する。臨床的にはまず暗所視の障害（夜盲）として現れ、やがて昼間視も失われ全盲に至る。眼底検査ではタペタムの過反射（網膜の菲薄化を反映）と網膜血管の狭細化、進行例で視神経乳頭の蒼白化がみられる。タウリン欠乏性網膜症（FCRD）は中心領域（area centralis）の楕円形変性が特徴で、機序は異なるが類似の進行性失明を呈する。

治療

1) 根治療法は現在存在しない。進行性・不可逆性の疾患。2) 抗酸化サプリメント: タウリン250-500mg/cat PO q24h（網膜保護）、オメガ3脂肪酸。3) 環境適応: 家具配置の固定、障害物の除去、階段ゲートの設置。夜間照明の追加。4) 併発疾患管理: 高血圧による網膜剥離の除外（アムロジピン0.625mg/cat PO q24h）。5) 遺伝カウンセリング: 罹患猫の繁殖制限（CEP290変異等の遺伝子検査）。6) 定期眼科検査（ERG）による進行評価。QOL維持に焦点を当てた管理。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化。NMN 5000mgがNAD+産生を促進→ミトコンドリア機能改善+サーチュイン(SIRT1-7)活性化。認知機能低下(CDS)、変性性脊髄症、慢性代謝疾患(糖尿病/クッシング)、加齢性臓器機能低下のサポートに

予防

猫進行性網膜萎縮症の予防: 定期的な眼科検査。環境中の刺激物（粉塵、アンモニア）の低減。外傷予防。基礎疾患（高血圧等）の管理。

予後

猫進行性網膜萎縮症の予後: 早期治療で視機能温存可能。慢性疾患は長期管理が必要。網膜疾患は不可逆的な場合がある。

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