角膜壊死（角膜分離症）

概要

猫に特有の角膜壊死の暗褐色または黒色領域で、外科的除去が必要なことが多いです。

主な症状

原因

猫における角膜壊死（角膜分離症）の原因: 猫に特有の角膜壊死の暗褐色または黒色領域で、外科的除去が必要なことが多いです。

病態生理

角膜壊死（角膜分離症）は猫における眼科疾患である。眼球、付属器、または視覚経路に影響を及ぼす炎症性、変性、または構造的変化を伴う。眼内炎症は血液房水関門・血液網膜関門を破壊し、蛋白漏出、細胞浸潤、視力喪失の可能性がある。眼圧上昇は視神経と網膜神経節細胞を損傷する。角膜潰瘍はデスメ膜瘤や穿孔に進行しうる。

治療

猫における角膜壊死（角膜分離症）の治療: 外科的切除が根治療法: 表層角膜切除術（keratectomy）で壊死組織を除去。深部病変: 切除後に結膜フラップ被覆術または角膜移植片。術前・術後: オフロキサシン点眼0.3% q6h（二次感染予防）、アトロピン点眼1% q12-24h（毛様体筋弛緩・疼痛軽減、心拍数モニタリング）。全身疼痛管理: ブプレノルフィン0.01-0.03mg/kg 経口粘膜投与q6-8h。エリザベスカラー装着必須。FHV-1関連の場合: ファムシクロビル40-90mg/kg PO q8-12hまたはL-リジン500mg PO q24h。角膜保護: ヒアルロン酸点眼q4-6h。モニタリング: 術後1・2・4週にフルオレセイン染色、角膜治癒評価。ペルシャ・ヒマラヤンに好発。

予防

角膜壊死（角膜分離症）の予防: 定期的な眼科検査。環境中の刺激物（粉塵、アンモニア）の低減。外傷予防。基礎疾患（高血圧等）の管理。

予後

角膜壊死（角膜分離症）の予後: 早期治療で視機能温存可能。慢性疾患は長期管理が必要。網膜疾患は不可逆的な場合がある。

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