猫レプトスピラ症

概要

スピロヘータ感染で肝・腎疾患を引き起こし、猫でも増加が認められています。

主な症状

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臨床徴候

猫レプトスピラ症の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

猫における猫レプトスピラ症の原因: スピロヘータ感染で肝・腎疾患を引き起こし、猫でも増加が認められています。

病態生理

猫のレプトスピラ症はLeptospira interrogansによるスピロヘータ感染症で、汚染された水源（げっ歯類の尿）への接触→粘膜/皮膚微小外傷から侵入→菌血症→腎臓・肝臓に定着。腎尿細管間質性腎炎と肝細胞壊死が主要病態。猫は犬より臨床発症が稀だが感染は起こりうる。【人獣共通感染症】

診断

急性腎不全（嘔吐、多飲多尿、BUN/Cre上昇）・発熱・黄疸を呈する。猫では犬より発症率は低いが感染は報告されている。CBC白血球増多、血小板減少。血液化学で肝酵素上昇、T-Bil上昇、BUN/Cre上昇を認める。尿検査で円柱・蛋白尿。PCR検査（血液・尿）で確定。MAT（顕微鏡的凝集試験）でペア血清4倍以上の上昇。暗視野顕微鏡で尿中のスピロヘータを検索。急性腎障害、肝リピドーシスとの鑑別が必要。人畜共通感染症。

治療

猫における猫レプトスピラ症の治療には、可能であれば培養感受性試験に基づく標的抗菌薬療法が必要である。結果待ちの間は経験的広域抗菌薬を開始する。抗菌薬治療期間は感染の排除と耐性予防に十分な期間とする。膿瘍や壊死組織には外科的排膿またはデブリードマンが必要な場合がある。支持療法として輸液、鎮痛薬、抗炎症薬、栄養サポートを行う。

予防

猫レプトスピラ症の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

猫レプトスピラ症の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

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