猫鉛中毒

概要

塗料、釣り用重り、その他の鉛含有物質の摂取による鉛中毒です。

主な症状

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臨床徴候

猫鉛中毒の臨床徴候は毒性物質の種類と曝露量により急性〜慢性まで多様。消化器症状（嘔吐・下痢・流涎・腹痛）が最も一般的な初期所見。神経毒では振戦・痙攣・運動失調・昏睡。肝毒では黄疸・凝固障害・肝性脳症。腎毒では乏尿・尿毒症徴候。血液毒では貧血・出血傾向・メトヘモグロビン血症。心血管毒では不整脈・低血圧・ショック。急性曝露では症状発現が迅速で、早期除染と支持療法が予後を決定する。

原因

猫における猫鉛中毒の原因: 塗料、釣り用重り、その他の鉛含有物質の摂取による鉛中毒です。

病態生理

猫鉛中毒は猫における中毒性疾患である。有害物質の経口摂取、吸入、または経皮吸収により中毒障害が生じる。毒素は酵素阻害、受容体干渉、酸化的損傷、直接的な細胞毒性などの特定のメカニズムを通じて細胞プロセスを障害する。標的臓器は毒素により異なるが、肝臓（生体内変換）、腎臓（排泄）、神経系、消化管が一般的である。用量依存的に無症候性変化から劇症型臓器不全まで幅広い影響を及ぼす。

診断

鉛含有物（ペンキ片、古い配管、釣り具、カーテンウェイト）への慢性曝露歴を確認。消化器症状（嘔吐・食欲不振）と神経症状（痙攣・盲目・運動失調）を呈する。血中鉛濃度>0.4ppm（40μg/dL）で診断。CBC好塩基性斑点赤血球・有核赤血球を確認。腹部X線で消化管内の放射線不透過性物質を検索。尿中δ-ALA上昇。FEP上昇。腎機能検査でファンコニ症候群を評価。てんかん、FIP、中毒性脳症との鑑別が必要。

治療

猫の鉛中毒: ①鉛源の特定と除去が先決 — X線で消化管内金属片を確認し、残存すればキレート前に内視鏡/外科的に摘出（キレート中の吸収促進を防ぐ）。②キレーション: CaEDTA 25 mg/kg SC q6h（生食で2-4 mg/mLに希釈）×5日、または succimer（DMSA）10 mg/kg PO q8h×5日→q12h×2週（経口・腎毒性が少なく外来可）。③痙攣にはジアゼパム 0.5 mg/kg IV、脳浮腫にマンニトール。④治療前後の血中鉛値で効果判定、環境調査（塗料・カーテンウェイト・釣り錘）。（Plumb's 10th ed; Peterson & Talcott 3rd ed）

予防

猫鉛中毒の予防には有毒物質へのアクセス制限・除去、ペット安全な製品の使用、環境からの有毒植物の除去、薬剤・化学物質の適切な保管、屋外アクセス時の監視、種固有の中毒に関する飼い主教育が必要である。

予後

猫鉛中毒の予後: 中毒物質と摂取量、治療開始までの時間により予後が大きく異なる。早期除染・解毒で予後改善。

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