大動脈破裂

Aortic Rupture / 大動脈破裂

概要

動脈硬化に伴う大動脈破裂による急性出血。

主な症状

腹部膨満粘膜蒼白突然死衰弱

原因

インコにおける大動脈破裂の原因: 動脈硬化に伴う大動脈破裂による急性出血。

病態生理

大動脈破裂はインコにおける外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

治療

通常は致死的 — セキセイインコの大動脈破裂は突然死または急性心血管虚脱として発症。診断は通常剖検時。初期イベントを生存した場合（部分的/被包性破裂 — 極めてまれ）: IO（IVではない — 小さすぎる）からの積極的輸液蘇生、酸素補給、保温（28-30°C）。セキセイインコでは体格的に外科的修復は不可能。緩和的安定化のみ。基礎原因: 動脈硬化（高脂肪シード食のセキセイインコに極めて多い — 高齢鳥での有病率30%以上）。予防が唯一の実用的戦略: ペレット食への転換（低脂肪/コレステロール）、運動量増加（大きなフライトケージ）、高脂肪シード削減（ヒマワリ、紅花）。動脈硬化は脳卒中、腎不全、心疾患の素因にもなる。リスク因子: シードのみの食事、肥満、甲状腺機能低下症、雌、加齢、運動不足。高齢セキセイインコ（5歳以上）では血中コレステロール/中性脂肪の定期健診。参考文献: Beaufrère et al. 2013, Fricke et al. 2009。