急性胃拡張

概要

胃の急性拡張。穀物過食やイレウスで発生。胃破裂のリスク。

病態生理

急性胃拡張は馬における消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

予防

品種特異的な心臓スクリーニング検査（心エコー・心電図・BNP/NT-proBNP測定）の定期実施が早期発見に不可欠である。適正体重の維持、適度な運動、塩分制限食が心臓への負担軽減に寄与する。フィラリア予防薬の通年投与により寄生虫性心疾患を予防する。繁殖前の心臓検査により遺伝性心筋症の次世代への伝播を防止する。

予後

予後は心疾患の種類、重症度分類（ACVIM分類）、心不全の進行度、治療への反応性に依存する。代償期の心疾患は適切な内科管理により長期の安定が期待できる。うっ血性心不全への移行後は内科治療により症状緩和と生存期間の延長が可能であるが、進行性の経過をたどる。不整脈の管理と定期的な心エコー評価による治療最適化が長期予後の改善に重要である。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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