💊 高張食塩水（7.2-7.5%）
Hypertonic Saline 7.2-7.5% / 高張食塩水（7.2-7.5%）
作用機序
少量蘇生輸液: 急峻な浸透圧勾配により間質・細胞内水分を血管内へ引き込み、数分で投与量の約4-5倍の血管内容量増加を得る。頭部外傷では脳実質を浸透圧的に縮小させ頭蓋内圧を下げつつ、マンニトールと異なり動脈圧を維持する。効果は一過性（30-60分）— 等張晶質液で後続する。
Small-volume resuscitation fluid: the steep osmotic gradient pulls interstitial and intracellular water into the vasculature, expanding intravascular volume by ~4-5x the infused volume within minutes. In traumatic brain injury it reduces intracranial pressure by osmotically shrinking brain parenchyma while — unlike mannitol — supporting arterial pressure. Effect is transient (30-60 min); follow with isotonic crystalloids.
動物種別 投与量
| 動物種 | 安全性 | 用量 | 備考 |
|---|---|---|---|
| 犬 Dog |
✓ 可 | ショック（GDV術前含む）: 4-7 mL/kg を5-10分かけて単回静注。頭部外傷・頭蓋内圧亢進: 3-5 mL/kg を10-15分かけて静注。等張晶質液で後続。 | 大量晶質液投与が困難な場面（GDVの術前迅速安定化等）に最適。1 mL/kg/分を超えない（迷走神経反射による徐脈・低血圧）。 |
| 猫 Cat |
✓ 可 | ショック: 2-4 mL/kg を10分かけて静注。頭部外傷: 2-4 mL/kg を10-15分。 | 猫は容量過負荷に敏感 — 低用量側を用い、再投与前に再評価。 |
| 馬 Horse |
✓ 可 | 循環血液量減少・エンドトキシンショック: 2-4 mL/kg を10-15分で静注（成馬で7.2%液 約1-2 L）。直後から等張晶質液を欠乏量の2-4倍で後続。 | 疝痛ショックの搬送前安定化の標準 — 搬送中の大量輸液が不可能な状況で時間を稼ぐ。 |
| うさぎ Rabbit |
✓ 可 | ショック: 3 mL/kg を10分かけてIV/IO投与し、等張晶質液で後続。 | 小柄で大量輸液が難しい場合に有用。 |
主な副作用
- ⚠️ 一過性の高Na・高Cl血症。急速ボーラスで迷走神経性の徐脈・低血圧。静脈炎。Na監視なしの反復投与でリバウンド性頭蓋内圧亢進
禁忌・注意
🚫 脱水（容量効果の源は間質水分 — 先行/同時の補水が必須）、既存の高Na血症、未制御の出血（相対的 — 外科的止血前の昇圧）、容量過負荷リスクのある心疾患
薬物相互作用
| 併用薬 | 影響 |
|---|---|
| Mannitol | Complementary osmotherapy for intracranial hypertension — hypertonic saline preferred when hypotensive |
| Lactated Ringer's Solution | Required follow-on isotonic crystalloid after the transient volume effect |
この薬が使われる疾患
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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
VetDict は獣医師（DVM）が開発した臨床支援ツールです。
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