細菌性皮膚炎

概要

皮膚の細菌感染により炎症、発赤、潰瘍化を引き起こす疾患です。

主な症状

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原因

皮膚外傷（擦過傷、咬傷、火傷）、外部寄生虫、免疫抑制、環境要因（不衛生、過度の湿気）に続発。主な病原体：シュードモナス、アエロモナス、デルマトフィルス、ブドウ球菌。

病態生理

障害された外皮への細菌侵入が炎症浸潤、組織浮腫、壊死を引き起こす。グラム陰性菌は内毒素を産生して局所組織破壊を起こし、感染が拡大すると全身性菌血症に至りうる。

治療

爬虫類皮膚細菌感染: ① 培養感受性試験が治療の出発点—MRSP/MRSAスクリーニング推奨。② 局所（軽症）: クロルヘキシジン 2-4% シャンプー q3-7日、ムピロシン軟膏 q12h、ベンゾイル過酸化物（脂漏性に有効）。③ 全身（中等症-重症）: アモキシシリン/クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h（草食種除く）、セファレキシン 22-30 mg/kg PO q12h、クリンダマイシン 5-10 mg/kg PO q12h、エンロフロキサシン 5-15 mg/kg PO/SC q12-24h、最低3-4週（深在性は6-8週）。④ MRSP/MRSA: ドキシサイクリン 5-10 mg/kg PO q12h、クロラムフェニコール 50 mg/kg PO q8h（家族曝露注意）、アミカシン 15 mg/kg IM q24h（TDM）。⑤ 基礎疾患検索（アレルギー、内分泌、免疫不全）と並行治療が再発予防の鍵。支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。

予防

清潔な飼育環境の維持、皮膚外傷の予防、外部寄生虫の速やかな治療、至適飼育条件の確保。

予後

適切な治療と素因の改善で予後良好。慢性または深部感染は長期治療を要する場合がある。

関連する薬品

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