肝細菌感染症（爬虫類）

概要

爬虫類における細菌性の肝臓/胆道疾患。肝細菌感染症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

爬虫類における細菌性の肝臓/胆道疾患。肝細菌感染症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

爬虫類における細菌性の肝臓/胆道疾患。肝細菌感染症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

爬虫類の肝細菌感染症。広域抗菌薬：エンロフロキサシン（5-10 mg/kg IM/PO q24-48h）＋メトロニダゾール（20 mg/kg PO q48h — 嫌気性菌カバー）。培養感受性に基づき変更（爬虫類はグラム陰性菌が主要病原菌）。肝保護：UDCA（ウルソデオキシコール酸 15 mg/kg PO q24h）、SAMe（20-40 mg/kg PO q24h）。輸液（LRS SC/ICe 10-25 mL/kg q24h）。POTZ維持（免疫機能は温度依存）。強制給餌（食欲不振時）。血液検査（AST、尿酸、総蛋白、胆汁酸）でモニタリング。肝生検（エコーガイド下 or 体腔鏡下）で確定。敗血症の部分症状として肝膿瘍を形成することがある。Ref: Mader 2006, Divers & Stahl 2019.

予防

爬虫類における肝細菌感染症の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

爬虫類における肝細菌感染症の予後は病原体の毒力・宿主免疫状態・治療開始時期・基礎疾患の有無により大きく異なる。早期診断と適切な抗病原体療法・支持療法により多くの感染症は良好な予後となる。宿主の免疫抑制・若齢・高齢・多臓器不全併発例は予後不良となりうる。再発・慢性化・薬剤耐性発現も予後に影響する重要因子である。

関連する薬品

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