乳腺嚢胞

概要

乳腺内の液体充填嚢胞構造で、通常は良性ですが腫瘍との鑑別が必要です。

主な症状

原因

ウサギにおける乳腺嚢胞の原因: 乳腺内の液体充填嚢胞構造で、通常は良性ですが腫瘍との鑑別が必要です。

病態生理

乳腺嚢胞はウサギにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

良性嚢��と乳腺腺癌の鑑別のため細針吸引（FNA）+ 細胞診が必須（未避妊雌>4歳で非常に一般的 — 有病率60-80%にも達���る）。透明/わら色の液体で細胞が少なければ良性嚢胞を確認; 血性/細胞の多い吸引液は腫瘍を懸念。小さく安定した嚢胞: 保存的モニタリング — 毎回の来院でサイズを測定・記録、2-3ヶ月毎に再検査。大き���場合は対症的に吸引可能。大きい、増大する、または多発性嚢胞: 卵巣子宮摘出術（OHE）+ 乳腺切除術を推奨 — ホルモン刺激に対処し、併存子宮腺癌を除外。手術アプローチ: 標準的腹部正中OHE + 範囲に応じて片側または両側乳腺切除術。全組織を病理組織検査に提出。周術期抗菌薬: エンロフロキサシン 10-20 mg/kg SC（経口ペニシリンは絶対禁忌 — 致死性）。疼痛管理: ブプレノルフィン 0.01-0.05 mg/kg SC q6-8h × 48-72時間 + メロキシカム 0.3-1.0 mg/kg PO/SC q24h × 10-14日。GI stasis予防: 覚醒直後からチモシー牧草、食欲不振時は強制給餌。乳腺・��宮腫瘍予防のため全ての未避妊雌ウサギに1-2歳まで��避妊手術を強く推奨。参考文献: Harcourt-Brown (2002), Walter et al. (2010) JAVMA.

予防

乳腺嚢胞の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

乳腺嚢胞の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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