肺水腫

概要

心疾患・毒素・感染による肺内液体貯留。

主な症状

原因

インコにおける肺水腫の原因: 心疾患・毒素・感染による肺内液体貯留。

病態生理

肺水腫はインコにおける循環器疾患である。心臓、大血管、または末梢血管系の構造的・機能的異常を伴う。心拍出量の低下、弁膜機能障害、調律異常により組織灌流が障害される。代償機構（神経ホルモン活性化、心室リモデリング）が一時的に機能を維持するが、進行性の心筋劣化を引き起こす。心不全、血栓塞栓症、突然死が進行期疾患の潜在的結果である。

治療

【緊急】鳥類の肺は硬性（膨張/収縮なし）; 肺水腫は急速に致死的。直ちに酸素補給（フローバイまたは保育器、過度のハンドリングを避ける）。フロセミド0.1-0.2 mg/kg IM q4-6h（急性期）、その後q12h維持 — 脱水をモニタリング。基礎原因を特定: 心原性（最も一般的 — 心エコー）、中毒性（PTFE/テフロンガス吸入、煙）、感染性（重度肺炎/気嚢炎）、医原性（輸液過負荷）。心原性: ジゴキシン0.02 mg/kg PO q12h、エナラプリル1.25 mg/kg PO q12-24h（鳥類データ限定）。PTFE中毒: 直ちに新鮮な空気に移動、デキサメタゾン2 mg/kg IM単回投与、酸素、予後は要注意〜不良。感染性: エンロフロキサシン15 mg/kg IM q12h。高張食塩水（3%）ネブライゼーションで液体動員を補助。輸液を最小限に — IV/IO過水和を避ける。保温（28-30°C）。鳥を直立位に保持（側臥位で保定しない）。メロキシカム0.5 mg/kg IM q12-24h。連続レントゲンq12-24hで反応を評価。参考文献: Tully et al. 2009, Forbes 2015。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート

予防

肺水腫の予防: 定期健診。適切な栄養。ストレス軽減。早期受診。

予後

肺水腫の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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