気管狭窄症

概要

瘢痕・肉芽腫・先天異常による気管内腔の狭窄。

主な症状

原因

インコにおける気管狭窄症の原因: 瘢痕・肉芽腫・先天異常による気管内腔の狭窄。

病態生理

気管狭窄症はインコにおける先天性・遺伝性疾患である。胚発生中の発達異常または遺伝子変異に起因する。構造的奇形により正常な臓器の発達と機能が障害される。遺伝子変異は酵素活性、構造タンパク質、調節経路に影響しうる。出生時に存在するか、動物の成長に伴い発現する場合がある。選択的交配により特定の品種・系統で遺伝性疾患の有病率が高まることがある。

治療

原因を特定: 肉芽腫（アスペルギルス、抗酸菌）、瘢痕組織（挿管後、先行感染後）、先天性、腫瘍性。内視鏡検査が診断的かつ治療的になりうる。肉芽腫性狭窄: 拡大下でラジオサージェリーまたは生検鉗子による内視鏡的減量。アスペルギルス肉芽腫: イトラコナゾール5-10 mg/kg PO q12h 8-12週間 + 内視鏡経由の局所アムホテリシンB（1 mg/mL溶液）。ネブライゼーション: F10 1:250またはクロトリマゾール1% 15-30分 q12h。炎症性狭窄: デキサメタゾン2 mg/kg IM単回投与で急性浮腫を軽減、その後メロキシカム0.5 mg/kg PO q12-24h。呼吸困難鳥には酸素補給が不可欠（フローバイまたは保育器）。ストレスを避ける — セキセイインコの気管は狭い（直径2-3mm）; わずかな腫脹で致死的閉塞を起こす。先天性狭窄: 気管サイズにより外科的選択肢は限定的。挿管後狭窄: 適切なサイズの非カフ気管チューブ使用で予防。参考文献: Verstappen & Dorrestein 2005, Orosz 2002。

予防

気管狭窄症の予防: 定期健診。適切な栄養。ストレス軽減。早期受診。

予後

気管狭窄症の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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