甲状腺腫重度気管圧迫型

Goiter – Severe Tracheal Compression / 甲状腺腫重度気管圧迫型

概要

進行した甲状腺腫大による重度の気管・食道圧迫と呼吸困難。

主な症状

頸部腫脹吐出呼吸困難声の変化体重減少

原因

インコにおける甲状腺腫重度気管圧迫型の原因: 進行した甲状腺腫大による重度の気管・食道圧迫と呼吸困難。

病態生理

甲状腺腫重度気管圧迫型はインコにおける代謝・内分泌疾患である。基礎病態はホルモンのフィードバックループ、酵素活性、または基質代謝の調節障害を伴う。循環ホルモン、電解質、代謝中間体のバランス異常が複数の臓器系にわたる細胞機能に影響を及ぼす。代償機構が一時的に恒常性を維持するが、最終的に代償不全に陥り、進行性の臨床的悪化と多臓器への影響を引き起こす。

治療

緊急呼吸困難: 酸素投与、保定ストレスを最小化。ヨウ素補充が根治的治療—ルゴール液1滴/飲水250 mL連日を2-4週間（セキセイインコの最多原因はシード食によるヨウ素欠乏）。重症例: ヨウ化ナトリウム0.5-1 mg/kg POまたはIMで迅速なヨウ素補充。甲状腺腫は通常ヨウ素補充2-4週間で縮小。甲状腺機能低下症が確認された場合: レボチロキシン20 μg/kg PO q12-24h。重度気管圧迫時は甲状腺嚢胞の針穿刺減圧が必要な場合あり（25-27G針、超音波ガイド下）。食餌改善必須: ヨウ素含有ミネラルブロック＋ペレット食への転換。シード食（特にアワ）は重度のヨウ素欠乏食。呼吸改善と甲状腺サイズをレントゲンで2週間毎にモニタリング。両側性甲状腺腫はヨウ素欠乏に病理学的に特異的。片側性またはヨウ素に反応しない場合は甲状腺癌を除外。永久的気管損傷前に治療すれば予後は優良。