肝リピドーシス（脂肪肝）

概要

食欲不振や代謝ストレスにより肝臓に脂肪が蓄積し、重篤化することがあります。

主な症状

原因

フェレットにおける肝リピドーシス（脂肪肝）の原因: 食欲不振や代謝ストレスにより肝臓に過剰な脂肪が蓄積します。長期の栄養不良、他の基礎疾患（インスリノーマ、リンパ腫等）に伴う食欲低下が主な引き金となります。

病態生理

肝リピドーシスはフェレットにおける肝臓への脂肪蓄積性疾患である。食欲不振・基礎疾患（インスリノーマ・リンパ腫等）による異化亢進状態で末梢脂肪が動員され、肝細胞内にトリグリセリドが過剰蓄積する。肝細胞の腫大・機能障害により代謝・解毒・合成機能が低下し、進行すると肝不全に至る。

治療

フェレットにおける肝リピドーシスの治療は、積極的な栄養サポート（強制給餌・経鼻チューブ）、肝保護薬（SAMe・ウルソジオール）、輸液療法、制吐薬が主体。基礎疾患（インスリノーマ・リンパ腫等）の治療を並行して行う。肝機能マーカーの定期的モニタリングにより治療効果を評価する。

予防

肝リピドーシス（脂肪肝）の予防には適切な食事設計、血液検査を含む定期的な健康モニタリング、健康体重の維持、過剰なおやつや不適切な食事の回避、無症候性変化の早期発見時の迅速な介入が含まれる。

予後

肝リピドーシス（脂肪肝）の予後は適切な管理により一般的にやや良好〜良好である。早期診断された症例の多くは治療に良好に反応する。慢性例や再発例では長期管理が必要だが、概ね許容できるQOLを維持できる。定期的なモニタリングにより合併症の早期発見・対処が可能となる。