炎症性腸疾患（IBD）

概要

腸壁への炎症細胞浸潤により慢性的な下痢や体重減少がみられます。

主な症状

原因

フェレットにおける炎症性腸疾患（IBD）の原因: 腸壁へのリンパ球・形質細胞の慢性浸潤により、持続的な下痢、体重減少、低タンパク血症を引き起こします。食事性抗原、腸内細菌叢の異常、免疫調節障害が関与すると考えられています。

病態生理

炎症性腸疾患はフェレットにおける消化管の慢性炎症性疾患である。リンパ球・形質細胞の消化管粘膜への浸潤により、吸収不良・栄養障害・慢性下痢が生じる。免疫異常による粘膜バリアの破綻が持続的な炎症サイクルを引き起こし、進行すると腸管壁の肥厚・線維化に至る。

治療

免疫抑制療法：プレドニゾロン1.0-2.0mg/kg PO q12h 2-4週間（導入期）、その後2週毎に25%減量し最低有効量まで漸減（通常0.25-0.5mg/kg PO q24-48h維持）。ステロイド不応性：アザチオプリン0.9mg/kg PO q48-72h（CBC q2週で骨髄抑制モニタリング—WBC<3,000/μLで中止）。クロラムブシル2mg/匹 PO q48hが代替免疫抑制剤。食事管理：新奇蛋白食トライアル（鹿肉・鴨肉—フェレットが曝露されていない蛋白）8-12週間で食事性抗原関与を除外。高蛋白（>35%）・グレインフリー・低炭水化物必須。消化管サポート：併発胃炎疑いならオメプラゾール4mg/kg PO q24h。黒色便ならスクラルファート25mg/kg PO q8h。嘔吐/悪心にメトクロプラミド0.2-0.5mg/kg PO/SC q6-8h。栄養サポート：食欲不振時Carnivore CareまたはA/Dシリンジ給餌、脱水時SC輸液LRS 60-80mL/kg/日。慢性吸収不良疑いならビタミンB12補充（250μg/匹 IM q7d 4週間）。寄生虫除外：フェンベンダゾール50mg/kg PO q24h 3日間で寄生虫性寄与を除外。モニタリング：体重週1回、便性状スコアリング、導入期はCBC/生化学月1回、維持期は3ヶ月毎。治療反応不良時は3-6ヶ月で腸生検再評価。蛋白漏出性腸症：アルブミン<2.0g/dLなら膠質支持（ヘタスターチ5-10mL/kg IV緩徐投与）と血漿輸血を検討。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

炎症性腸疾患の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

炎症性腸疾患（IBD）の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

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