胃内異物（フェレット）

概要

フェレットにおける外傷性の消化器系疾患。胃内異物は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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臨床徴候

疼痛、腫脹、打撲、出血、跛行、運動性低下、創傷・組織損傷の視認、行動変化（隠れる、攻撃性）、重症例ではショック徴候。

原因

フェレットにおける外傷性の消化器系疾患。胃内異物は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

フェレットにおける外傷性の消化器系疾患。胃内異物は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

診断

胃内異物（フェレット）の診断は臨床徴候、詳細な病歴、身体検査に基づく。推奨される検査: X線検査 (Radiography), 身体検査 (Physical Examination), 全血球計算 (CBC), 超音波検査 (Ultrasonography)。フェレットにおける類似の臨床徴候を呈する他疾患との鑑別が必要である。

治療

フェレットの胃内異物。ゴム、スポンジ、布、発泡素材、耳栓が好発。特に1歳未満の幼若フェレットに多い（探索的咀嚼行動）。■臨床症状: 急性: 嘔吐/吐出、ブラキシズム（歯ぎしり = 疼痛サイン）、よだれ。 亜急性: 食欲不振、体重減少、間欠的嘔吐。 完全閉塞: 急激な元気消失、脱水、ショック。■診断: X線: 金属/石はX線不透過。ゴム/布は描出困難 → バリウム造影。 超音波: 異物のエコー＋音響陰影。■初期安定化: 輸液: 乳酸リンゲル SC/IV（脱水・電解質補正）。 疼痛管理: ブプレノルフィン 0.01-0.03 mg/kg SC q8-12h。 制吐: マロピタント 1 mg/kg SC q24h。■外科的除去（標準治療）: 胃切開術（gastrotomy）: 胃内の異物。 腸切開術（enterotomy）: 腸管に移動した異物。 腸切除＋吻合: 腸管壊死時。 ★催吐はフェレットでは不確実 — 外科的除去が推奨★。■術後管理: 絶食12-24時間 → Duck Soup等の流動食から開始 → 少量頻回給餌。 メロキシカム 0.2 mg/kg PO q24h × 3-5日（疼痛管理）。 抗菌薬: アモキシシリン/クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h × 5-7日。 異物の再摂取予防: 環境整備（ゴム製品、布の除去）。■予後: 早期手術→良好。腸管壊死/穿孔→慎重。参考文献: Quesenberry & Carpenter (2020); Johnson-Delaney CA (2017).

予防

フェレットにおける胃内異物の予防は栄養管理と環境管理が中心。バランスの取れた高品質食、急激な食事変更回避、食物アレルゲンの特定と除去食。草食動物（ウサギ・モルモット・チンチラ・デグー）: 高繊維チモシー乾草を給与量の80%以上、ペレット過剰摂取回避、新鮮野菜の段階的導入。異物誤食予防（玩具・包装材・植物の管理）。定期的駆虫、ストレス管理、適切なワクチネーション。

予後

早期の外科的除去（胃切開術）で予後良好（生存率>90%）。胃穿孔を伴う場合は予後注意。フェレットの低血糖リスクに注意：術前絶食は最小限（3-4時間）、デキストロース含有輸液を併用。内視鏡的除去が可能な場合もある（小型異物）。部分閉塞は慢性的な体重減少・間欠的嘔吐で来院し診断が遅れることがある。環境からのゴム製品の完全除去が最も効果的な予防 (Lennox AM. Vet Clin Exot Anim 2005;8:1-12)。

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