消化管異物（線状）

概要

糸、輪ゴム、布などの線状異物が腸のアコーディオン状変形と穿孔の可能性を引き起こします。

主な症状

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原因

フェレットの消化管異物は消化できない物体（玩具・布・骨・植物繊維・毛球）を摂取し、胃・腸管に停滞または閉塞を起こす。異食・退屈・食餌管理不良が誘因。線状異物は腸重積・穿孔のリスクが高い。

病態生理

フェレットの腸内異物は胃内異物が小腸に移行して閉塞を引き起こす病態。最も一般的な閉塞部位は十二指腸-空腸移行部と回腸末端（腸管径の変化部）。線状異物（糸、布のほつれ）は腸管のplication（手繰り寄せ）を引き起こし、腸間膜側の多発性穿孔に至る。完全閉塞→口側腸管拡張→細菌増殖→粘膜バリア破綻→菌血症。フェレットは消化管通過時間が3-4時間と短いため、異物誤食から閉塞症状出現までの時間も短い (Lennox AM. Vet Clin Exot Anim 2005;8:1-12)。

治療

【フェレットにおける消化管異物（線状）】 消化管異物（線状）はフェレットにおける正確な臨床評価（病歴、身体検査、CBC・生化学、画像）から治療方針を決定。 基礎疾患の特定→特異的治療＋支持療法の組み合わせが原則。 経過モニタリング: 主訴の改善、検査値の変化、QOLを2-4週毎に再評価。 複雑症例はフェレット専門医（ACZMまたはAVMAエキゾチック分科会等）に紹介を検討。 支持療法（小型哺乳類）: 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温（26-28℃）、シリンジ給餌（Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割）、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはフェレットの専門医紹介を考慮する。

予防

フェレットにおける腸内異物の予防は飼育環境の安全管理が中心。鋭利物・落下物の除去、滑床対策（マット）、高所からの落下・脱走防止など飼育環境の安全管理。小型動物のケージ内安全（突起物・粗い金網の除去）、他動物との接触管理。交通事故予防（迷子札・マイクロチップ・首輪・リード）。自然災害（地震・火災）対策。

予後

適時の外科的介入で予後良好。治療の遅延は腸管壊死、穿孔、腹膜炎のリスクを高め、予後要注意〜不良。

関連する薬品

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