停留精巣（陰睾）

概要

片方または両方の精巣が陰嚢に下降しない疾患で、腫瘍リスクが上昇します。

主な症状

原因

遺伝性（多因子性）。トイ犬種・チワワ・ポメラニアン・ヨークシャーテリアに好発。片側性が多い（右>左）。6ヶ月齢までに下降しなければ停留と判断。

病態生理

片方/両方の精巣が陰嚢に下降しない→腹腔内/鼠径部に停留。停留精巣は腫瘍化リスク13.6倍（セルトリ細胞腫・セミノーマ）。捻転リスクも上昇。

治療

Dogにおける停留精巣（陰睾）の治療は腫瘍の種類、部位、病期に依存する。アクセス可能な固形腫瘍には十分なマージンを確保した外科的切除が第一選択である。全身性腫瘍、不完全切除、転移性疾患には化学療法が適応となりうる。放射線療法は局所的な腫瘍制御を提供できる。根治療法が困難な場合は疼痛管理、栄養サポート、QOL維持に焦点を当てた緩和ケアを行う。

予防

停留精巣犬の去勢手術（必須、腫瘍化予防）。罹患犬の繁殖禁止。

予後

予後は腫瘍の種類、組織学的悪性度、臨床ステージ、転移の有無、治療への反応性により大きく異なる。良性腫瘍は完全切除により治癒が期待できるが、悪性腫瘍では早期発見・早期介入が生存期間を有意に延長させる。不完全切除例や高悪性度腫瘍では再発・転移のリスクが高く、定期的な経過観察と追加治療の検討が必要である。

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