停留精巣（陰睾）

概要

片方または両方の精巣が陰嚢に下降しない疾患で、腫瘍リスクが上昇します。

主な症状

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原因

遺伝性（多因子性）。トイ犬種・チワワ・ポメラニアン・ヨークシャーテリアに好発。片側性が多い（右>左）。6ヶ月齢までに下降しなければ停留と判断。

病態生理

片方/両方の精巣が陰嚢に下降しない→腹腔内/鼠径部に停留。停留精巣は腫瘍化リスク13.6倍（セルトリ細胞腫・セミノーマ）。捻転リスクも上昇。

治療

【犬における停留精巣（陰睾）】 停留精巣（陰睾）に対し、画像（超音波で卵管・子宮・卵巣・精巣評価）と内分泌値で病期を確認。 卵停滞・卵管脱・難産: オキシトシン 1-5 IU/kg IM（鳥1-3 IU/羽）、Ca補給、温熱、最終的に外科。 腫瘍性病変: 卵巣子宮全摘出または精巣摘出、組織病理で腫瘍型確定。 細菌性子宮蓄膿（pyometra）: 緊急的卵巣子宮摘出（OHE）＋輸液＋抗菌薬。 再発予防のため避妊去勢手術（適応症例）を検討。 支持療法: 輸液（晶質液 60-80 mL/kg/日 IV、ショック時 90 mL/kg初期ボーラス）、酸素化、栄養管理、疼痛管理。メサドン 0.1-0.5 mg/kg IM/IV q4-6h またはブプレノルフィン 0.01-0.02 mg/kg IM q6-8h。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によっては犬の専門医紹介を考慮する。

予防

停留精巣犬の去勢手術（必須、腫瘍化予防）。罹患犬の繁殖禁止。

予後

去勢術（停留精巣+対側正常精巣の両側摘出）が根治的で予後きわめて良好。腹腔内精巣は腹腔鏡下または開腹で摘出。腫瘍化前の早期去勢が推奨（6-12ヶ月齢）。停留精巣犬は遺伝性のため繁殖に使用しない。セルトリ細胞腫の骨髄抑制（汎血球減少）は予後不良因子 (Romagnoli SE. 1991)。

関連する薬品

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