犬認知機能不全症候群

概要

加齢性認知機能低下で見当識障害と行動変化を引き起こします。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示す犬の他の疾患を確認できます

原因

加齢に伴う脳の変性（βアミロイド蓄積・酸化ストレス・ミトコンドリア機能障害・脳血管障害）。11歳以上の犬の28%、15歳以上の68%が何らかの認知機能低下を示す。全犬種で発症し、小型犬は長寿のため臨床的に多く認識される。

病態生理

大脳皮質のβアミロイド沈着→ニューロンの脱落・シナプス機能低下→前頭葉・海馬の萎縮→DISHAAL症状群：見当識障害（Disorientation）、社会的交流変化（Interactions）、睡眠覚醒サイクルの乱れ（Sleep-wake）、不適切排泄（Housesoiling）、活動性変化（Activity）、不安（Anxiety）、学習記憶低下（Learning）。ドーパミン・セロトニン・アセチルコリン系の減少も関与。

治療

セレギリン（アニプリル 0.5-1 mg/kg PO q24h 朝 — FDA承認MAO-B阻害薬、第一選択）。SAMe（20 mg/kg PO q24h 空腹時）。オメガ3脂肪酸（DHA/EPA 40-50 mg/kg/日）。ホスファチジルセリン。MCTオイルまたはMCT強化食（Purina Bright Mind）。メラトニン（就寝時3-6 mg PO）睡眠-覚醒障害用。食事療法：Hill's b/dまたはPurina Pro Plan Bright Mind。環境エンリッチメント：フードパズル、穏やかな運動、一定のルーティン、ナイトライト。DISHAAモニタリングを3-6ヶ月ごと。予後：進行性 — 治療は進行遅延、3ヶ月時点で68%が安定化。参考文献: Landsberg GM et al. Vet Clin North Am 2012; Pan Y et al. Br J Nutr 2010; Ruehl WW 1996.【サプリメント】CBD（カンナビジオール）2 mg/kg PO q12h（不安軽減の補助療法。McGrath et al. 2019: てんかん犬でのCBD安全性確認。Morris et al. 2020: 行動への予備的エビデンス。肝酵素モニタリング推奨）。L-テアニン（Anxitane）5-10 mg/kg PO q12h（GABA様作用による鎮静化）。αカソゼピン（Zylkene）15 mg/kg PO q24h（カゼイン由来デカペプチド、ベンゾジアゼピン様の不安軽減）。Adaptil（DAP犬用フェロモン）カラーまたはディフューザー。omega-3 DHA/EPA（神経保護・抗炎症）。L-トリプトファン（セロトニン前駆体）。Solliquin（L-テアニン+αカソゼピン+ホエイプロテイン配合）。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化。NMN 5000mgがNAD+産生を促進→ミトコンドリア機能改善+サーチュイン(SIRT1-7)活性化。認知機能低下(CDS)、変性性脊髄症、慢性代謝疾患(糖尿病/クッシング)、加齢性臓器機能低下のサポートに • Relax & CBD (フルスペクトラムCBD): 慢性疼痛・不安・難治性てんかん・緩和ケア。フルスペクトラムCBDがECS(エンドカンナビノイドシステム)のCB1/CB2受容体に作用→抗炎症・抗不安・抗けいれん。変形性関節症の疼痛、分離不安・騒音恐怖症、難治性てんかんの発作頻度低減、終末期QOL改善に • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労。アダプトゲン(ストレス適応促進)+Bビタミン複合体がエネルギー代謝と副腎機能をサポート。パルボ/ジステンパー回復期、甲状腺機能低下症/アジソン病の倦怠感、ダニ媒介性感染症回復期のエネルギー補給に ※Relax & CBD: 肝代謝(CYP450)薬物相互作用に注意

予防

抗酸化物質含有食（ビタミンE・C、α-リポ酸・L-カルニチン）、EPA/DHAサプリメント、精神的刺激（トレーニング・知育玩具・ノーズワーク）、適度な社会的交流・運動を生涯にわたり継続。セレギリン（MAO-B阻害剤）やS-アデノシルメチオニン（SAMe）の早期投与も検討。

予後

犬認知機能不全症候群の予後は進行性だが、薬物・サプリメント・環境エンリッチメントで進行遅延とQOL改善が可能。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

神経の他の疾患（犬）

関連する疾患