猫口腔扁平上皮癌（舌下）

概要

舌下領域の侵襲的な悪性腫瘍で予後不良です。

主な症状

原因

猫における猫口腔扁平上皮癌（舌下）の原因: 舌下領域の侵襲的な悪性腫瘍で予後不良です。

病態生理

猫口腔扁平上皮癌（舌下）は猫における腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

舌下SCCは猫の全口腔腫瘍中で最も予後不良。無治療MST 1-2ヶ月。下顎/上顎切除術は舌下腫瘍ではクリーンマージン達成が稀。緩和的放射線（8 Gy週1回×4）で一時的な症状緩和。トセラニブ2.75 mg/kg PO隔日は限定的反応。NSAIDs（メロキシカム0.05 mg/kg PO q24h）はCOX-2阻害による腫瘍増殖抑制の可能性。疼痛管理：ブプレノルフィン0.02 mg/kg SL q8h、ガバペンチン10 mg/kg PO q8h。栄養サポートに食道瘻チューブ。早期のQOL評価と人道的エンドポイントの検討。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • Protain (高品質タンパク質+コラーゲン前駆体): がん悪液質・術後筋肉維持・除脂肪体重保持 ※Protain: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

猫口腔扁平上皮癌（舌下）の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

猫口腔扁平上皮癌（舌下）の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

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