口腔腫瘤・エプリス

概要

口腔内の良性または悪性の腫瘤で、確定診断には生検が必要です。

主な症状

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臨床徴候

猫における口腔腫瘤・エプリスの臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

猫における口腔腫瘤・エプリスの原因: 口腔内の良性または悪性の腫瘤で、確定診断には生検が必要です。

病態生理

口腔腫瘤・エプリスは猫における腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

診断

猫口腔内腫瘤/エプーリスの診断は口腔内視診で歯肉部の腫瘤を検出し、生検による病理組織検査で腫瘤タイプを確定。猫のエプーリス（歯肉腫）は犬に比べ稀。デンタルX線/CTで骨浸潤の有無を評価。猫の口腔腫瘤はSCCの頻度が高いため悪性腫瘍の除外が重要。FNA細胞診は補助的。鑑別：SCC、線維肉腫、好酸球性肉芽腫、歯肉過形成。良性エプーリスは局所切除で治癒。悪性の場合はTNMステージング。

治療

猫における口腔腫瘤・エプリスの治療: 原因の鑑別診断に基づく特異的治療。支持療法（輸液・栄養・疼痛管理）。環境管理。定期的なモニタリングと治療調整。

予防

口腔腫瘤・エプリスの予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

口腔腫瘤・エプリスの予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

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