慢性鼻副鼻腔炎

概要

鼻腔と副鼻腔の慢性炎症で、持続的なくしゃみと鼻水を引き起こします。

主な症状

原因

多くは猫ヘルペスウイルスやカリシウイルスによる粘膜障害後の慢性後ウイルス性または特発性鼻炎ですが、二次性細菌感染、真菌症、ポリープ、腫瘍、外傷、異物、歯科疾患も関与します。

病態生理

初期の粘膜障害が持続性炎症と二次性細菌定着を招き、慢性炎症により鼻甲介構造が変形・破壊され、くしゃみや鼻汁が持続します。

治療

治療は検査結果に応じて行い、間欠的または培養結果に基づく抗菌薬、栄養・免疫支持、症例に応じた抗ウイルス薬を用いながら、不快感軽減と生活の質改善を目標に管理します。再発・再燃例も少なくありません。

予防

ワクチン接種と感染猫との接触制限は初期ウイルス障害の軽減に役立ちますが、成立した慢性特発性鼻炎を完全に予防することは困難です。

予後

生命予後は比較的保たれることが多い一方、慢性特発例の完全治癒はまれです。多くの症例で長期的な対症管理と再発対応が必要です。