ペスト

概要

げっ歯類のノミを介して伝播する細菌性人獣共通感染症で、猫に重度の全身症状を引き起こします。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示す猫の他の疾患を確認できます

臨床徴候

猫におけるペストの臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

猫におけるペストの原因: げっ歯類のノミを介して伝播する細菌性人獣共通感染症で、猫に重度の全身症状を引き起こします。

病態生理

ペスト（Yersinia pestis）は猫が感染げっ歯類を捕食して感染するグラム陰性桿菌感染症。米国西部で散発的に猫のペストが報告される。臨床型：(1) 腺ペスト（最多 — 所属リンパ節の化膿性腫脹/bubo）、(2) 敗血症ペスト（菌血症→DIC→ショック）、(3) 肺ペスト（最も危険 — 飛沫感染でヒトに伝播）。猫は犬より感受性が高く、臨床症状も重篤。【重要な人獣共通感染症】肺ペストの猫からヒトへの飛沫感染は致死的となりうる。日本では1926年以降国内発生なし (Gage KL et al. Clin Microbiol Rev 2000;13:489-511)。

診断

猫ペスト（Yersinia pestis）の診断は腫脹リンパ節のFNA/培養でグラム陰性双極染色桿菌を検出。血液/リンパ節のPCR検査が迅速。蛍光抗体法（DFA）も利用可能。臨床型：腺ペスト（最多、下顎リンパ節腫大）、敗血症ペスト、肺ペスト（人への感染リスク最高）。CBC：白血球増加/減少、DIC合併。高熱、元気消失、食欲廃絶。齧歯類/ウサギ捕食歴を確認。米国西部に分布。人獣共通感染症（届出義務）。鑑別：膿瘍、リンパ腫、野兎病。治療：ゲンタマイシン/ドキシサイクリン。

治療

猫におけるペストの治療には、可能であれば培養感受性試験に基づく標的抗菌薬療法が必要である。結果待ちの間は経験的広域抗菌薬を開始する。抗菌薬治療期間は感染の排除と耐性予防に十分な期間とする。膿瘍や壊死組織には外科的排膿またはデブリードマンが必要な場合がある。支持療法として輸液、鎮痛薬、抗炎症薬、栄養サポートを行う。

予防

ペストの予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

ペストの予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

その他の他の疾患（猫）

関連する疾患