猫高所落下症候群（胸部外傷）

概要

落下による胸部・顔面損傷で、気胸・肺挫傷・硬口蓋骨折が多く見られます。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示す猫の他の疾患を確認できます

臨床徴候

猫高所落下症候群（胸部外傷）の臨床徴候は外傷部位と重症度により異なる。骨折: 跛行（非荷重）・腫脹・捻髪音・変形・疼痛。裂傷: 出血・組織欠損・感染リスク。内臓損傷: ショック徴候・腹部緊張・呼吸困難（横隔膜ヘルニア・気胸）。脳挫傷: 意識低下・瞳孔異常・運動失調・発作。脊椎損傷: 麻痺・反射異常・排尿障害。重度外傷では多発外傷の評価と緊急安定化が予後を左右する。

原因

猫における猫高所落下症候群（胸部外傷）の原因: 落下による胸部・顔面損傷で、気胸・肺挫傷・硬口蓋骨折が多く見られます。

病態生理

猫高所落下症候群（胸部外傷）は猫における外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

診断

猫高所落下症候群（胸部外傷）の診断は、高所からの落下歴（通常2階以上）と外傷所見に基づく。胸部のFAST（TFAST）超音波で気胸（グライディングサイン消失）、血胸、心嚢液貯留を迅速評価する。胸部X線で肋骨骨折、肺挫傷（限局的間質〜肺胞パターン）、気胸、横隔膜ヘルニアを確認する。7階以上の落下では着地角度の変化により胸部外傷が増加する。動脈血ガス分析で低酸素血症・換気不全を評価する。心電図でVPC等の外傷性不整脈を48-72時間モニターする。心筋トロポニンI上昇で心筋挫傷を評価する。口蓋裂（落下時の顔面衝突による硬口蓋正中裂開）の口腔内検査も必須である。

治療

猫における猫高所落下症候群（胸部外傷）の治療は安定化、疼痛管理、創傷ケアを優先する。生命を脅かす損傷を最初に評価・対処する（気道、呼吸、循環）。種に適した鎮痛薬（NSAIDs、オピオイド、局所麻酔薬）による鎮痛が不可欠である。創傷を洗浄・デブリードマンし、一次閉鎖、二次治癒、再建手術を適宜行う。汚染創には広域抗菌薬を使用する。骨折には副子固定または外科的固定を行う。遅発性合併症をモニタリングする。

予防

猫高所落下症候群（胸部外傷）の予防には安全で種に適した飼育環境の整備、鋭利物・危険物の除去、適切な取り扱い技術、他の動物との接触時の監視、温度管理、落下防止策が含まれる。

予後

猫高所落下症候群（胸部外傷）の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

その他の他の疾患（猫）

関連する疾患