副腎不全（鳥）

概要

鳥における代謝性の内分泌/代謝疾患。副腎不全は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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臨床徴候

多尿・多飲、体重変化、食欲変化、無気力、皮膚・被毛変化、筋力低下、意識状態の変化。特異的徴候は障害された内分泌軸に依存する。

原因

鳥における代謝性の内分泌/代謝疾患。副腎不全は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

鳥における代謝性の内分泌/代謝疾患。副腎不全は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

診断

副腎不全（鳥）の診断は臨床徴候、詳細な病歴、身体検査に基づく。推奨される検査: 血液生化学検査 (Blood Chemistry Panel), ホルモン検査 (Hormone Assay), 全血球計算 (CBC), 尿検査 (Urinalysis)。鳥における類似の臨床徴候を呈する他疾患との鑑別が必要である。

治療

急性期はデキサメタゾン（2-4 mg/kg IV/IM）と積極的輸液療法（乳酸リンゲル液10-25 mL/kg SC）。維持療法としてプレドニゾロン（0.5-1 mg/kg PO SID-BID）を使用し、ストレス時は増量。電解質モニタリングと補正、特にナトリウム・カリウムバランスの管理が重要。原因疾患（感染症、腫瘍等）があれば併せて治療する。急な投薬中止は致死的クリーゼを招くため漸減する。

予防

鳥における副腎不全の予防は腎機能の早期スクリーニングと環境管理が中心。定期的健康診断（7歳以上は年1回、10歳以上は半年に1回）でクレアチニン・SDMA・尿比重・尿蛋白・血圧を評価。水分摂取量増加（ウェットフード・循環式給水器）、腎毒性物質（NSAID過量・抗凍液・ユリ・特定抗菌薬）の管理。FLUTD予防: ストレス軽減・低マグネシウム食・複数トイレ提供。歯科ケアによる細菌の腎播種予防。

予後

鳥における副腎不全の予後はIRISステージと進行速度により異なり、早期（ステージ2）は腎臓食・降圧・低リン療法で中央生存3年以上、進行例（ステージ3-4）は数週〜2年。

関連する薬品

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