💊 ギルベトマブ（抗PD-1モノクローナル抗体）

Gilvetmab (anti-PD-1 mAb) / ギルベトマブ（抗PD-1モノクローナル抗体）

作用機序

PD-1（プログラム細胞死タンパク質1）に対する犬化IgGモノクローナル抗体 — 犬でUSDA条件付きライセンスを取得した初の免疫チェックポイント阻害薬。腫瘍が細胞傷害性T細胞を抑え込むために利用するPD-1/PD-L1抑制経路を遮断し、抗腫瘍T細胞活性を回復させる。患者自身の免疫応答を再起動させる機序のため、免疫抑制薬（グルココルチコイド・シクロスポリン）の併用は作用機序そのものを打ち消し、免疫介在性有害事象がクラス定義的毒性となる。

Caninized IgG monoclonal antibody against PD-1 (programmed cell death protein 1) — the first immune checkpoint inhibitor conditionally licensed for dogs (USDA). Blocks the PD-1/PD-L1 inhibitory axis that tumors exploit to silence cytotoxic T cells, restoring anti-tumor T-cell activity. Because the drug works by re-enabling the patient's own immune response, concurrent immunosuppression (glucocorticoids, cyclosporine) defeats its mechanism, and immune-mediated adverse events are the class-defining toxicity.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	10 mg/kg（0.5 mL/kg）を30分以上かけて緩徐に静脈内点滴、2週毎、最大10回（米国条件付きライセンスのラベル用法）。前投薬必須: 各点滴の15-30分前にジフェンヒドラミン 2 mg/kg IM（または投与前4時間以内に 2 mg/kg 経口 — USDAラベル）— アナフィラキシーを含むインフュージョンリアクションが報告されているため。点滴終了後も最低1時間は院内でモニタリング。適応: 肥満細胞腫ステージI-III、メラノーマステージII-III（固形腫瘍量減少の補助）。	条件付きライセンス（有効性への合理的期待の段階 — JVIM 2026: メラノーマ奏効率20%・進行までの期間中央値56日、肥満細胞腫奏効率46%・進行中央値未到達）。重篤な有害事象（アナフィラキシー・低血圧・腫瘍出血）が5.9% — このため各点滴の15-30分前のジフェンヒドラミン 2 mg/kg IM（または投与前4時間以内の 2 mg/kg 経口）前投薬と、点滴後1時間以上のモニタリングがMerck FAQで推奨される。偽性進行（縮小前の一過性増大）がありうるため、早期のサイズ増大のみで治療を中断しない。リンパ腫には非適応（単剤での有効性不十分）。他療法（Onceptワクチン・ステルフォンタ・化学療法・手術/放射線）との併用は未研究（Merck FAQ）— 併用か逐次かはエビデンスのある組み合わせではなく、腫瘍科専門医の個別判断。
猫 Cat	✕ 禁忌	猫には使用しない — 犬化抗体（犬PD-1特異的）であり、猫での安全性・有効性データは存在しない。	犬化抗体を猫に投与すると異種蛋白として感作・アナフィラキシーのリスクがあり、標的結合も期待できない。

主な副作用

⚠️ 嗜眠・易疲労（メラノーマ犬で24% — メラノーマ群n=25の値。MCT群・全体の発現率は異なる）
⚠️ 食欲低下（メラノーマ犬で16%）
⚠️ 嘔吐（メラノーマ犬で16%）
⚠️ 体重減少（メラノーマ犬で16%）
⚠️ 重篤: アナフィラキシー・低血圧・腫瘍出血（5.9%）
⚠️ 免疫介在性有害事象 — 犬の臨床試験では観察されていない。ヒトのチェックポイント阻害薬での既知事象からの外挿による理論的リスク（Merck FAQ）

禁忌・注意

🚫 グルココルチコイドその他の免疫抑制薬を投与中の犬には使用しない（PD-1遮断の機序を打ち消し、ラベルも併用を除外）。本剤への重度のインフュージョンリアクション既往。免疫介在性疾患の既往犬では慎重に（チェックポイント遮断が顕在化・増悪させうる）。

薬物相互作用

併用薬	影響
Prednisolone / glucocorticoids	グルココルチコイドの併用はギルベトマブが回復させるT細胞応答自体を抑制する — ラベルは免疫抑制薬の併用を除外。
Cyclosporine / other immunosuppressants	同じ機序的矛盾 — チェックポイント遮断は機能するT細胞が前提。

この薬が使われる疾患

肥満細胞腫（MCT）犬口腔メラノーマ犬メラノーマ（黒色腫）犬

抗腫瘍薬の他の薬品

💊 クロラムブシル（ロイケラン） 💊 シクロホスファミド 💊 シタラビン（Ara-C） 💊 チギラノールチグラート（ステルフォンタ） 💊 デクスラゾキサン（ジネカード） 💊 トセラニブリン酸塩 💊 ドキソルビシン 💊 ビノレルビン（ナベルビン） 💊 ビンクリスチン 💊 ビンブラスチン 💊 フルオロウラシル（5-FU） 💊 プロカルバジン

薬品辞典トップへ →

VetDictで鑑別診断・薬用量を確認する

薬品辞典を開く

※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
VetDict は獣医師（DVM）が開発した臨床支援ツールです。