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抗凝固薬

💊 エノキサパリン（クレキサン）

Enoxaparin (Lovenox) / エノキサパリン（クレキサン）

作用機序

低分子量ヘパリン。アンチトロンビンIIIを介して第Xa因子をトロンビンより優先的に阻害（抗Xa:抗IIa比 約3-4:1）。未分画ヘパリンより用量反応が予測しやすく、aPTT延長はごく軽度 — 効果判定はaPTTではなく抗Xa活性で行う。

Low-molecular-weight heparin. Potentiates antithrombin III with preferential inhibition of factor Xa over thrombin (anti-Xa:anti-IIa ≈ 3-4:1), giving a more predictable dose-response than unfractionated heparin with minimal aPTT prolongation — efficacy is monitored by anti-Xa activity, not aPTT.

動物種別 投与量

動物種安全性用量備考
犬
Dog		 ✓ 可 0.8 mg/kg 皮下 6時間毎（抗Xa目標 0.5-1.0 IU/mL）。DICでは経験的に0.8-1 mg/kg 皮下 12時間毎も用いられる（厳密モニタリング下）。 犬の薬力学（Lunsford 2009）ではヒトの1日1回投与では不十分で、抗Xa目標維持にq6hが必要。肺血栓塞栓症・過凝固状態に使用し、長期維持はクロピドグレルへ移行。
猫
Cat		 ✓ 可 1.25 mg/kg 皮下 6時間毎（抗Xa活性準拠、Alwood 2007）。低リスク予防では経験的に1 mg/kg 皮下 12時間毎。 大動脈血栓塞栓症（ATE）の急性期補助・予防に使用。長期のATE再発予防はクロピドグレルが第一選択（FATCAT試験）。LMWHは急性期または抗血小板薬単独で不十分な場合に併用。
馬
Horse		 ✓ 可 40-80 抗Xa IU/kg（約0.35-0.9 mg/kg）皮下 24時間毎。 疝痛・SIRS症例の頸静脈血栓・蹄葉炎予防。未分画ヘパリンより出血・注射部位合併症が少ない（Feige 2003）。
うさぎ
Rabbit		 ✓ 可 0.8-1 mg/kg 皮下 12時間毎（経験的。可能であれば抗Xaモニタリング推奨）。 血栓塞栓症・DIC過凝固期にのみ使用 — 低凝固期（出血期）に移行したら中止する。
フェレット
Ferret		 ✓ 可 0.8-1 mg/kg 皮下 12時間毎（経験的・外挿）。 小型哺乳類の用量は外挿。症例毎に血栓リスクと出血リスクを慎重に比較考量。
鳥
Bird		 ✓ 可 0.75-1 mg/kg 皮下 12時間毎（エビデンス限定的）。 鳥類の凝固系は哺乳類と異なる（赤血球寿命が短い・栓球）。厳密にモニタリングし、必要性を毎日再評価。
インコ
Parakeet		 ✓ 可 0.75-1 mg/kg 皮下 12時間毎（エビデンス限定的）。 （鳥類データから推定） 鳥類の凝固系は哺乳類と異なる（赤血球寿命が短い・栓球）。厳密にモニタリングし、必要性を毎日再評価。
オウム
Parrot		 ✓ 可 0.75-1 mg/kg 皮下 12時間毎（エビデンス限定的）。 （鳥類データから推定） 鳥類の凝固系は哺乳類と異なる（赤血球寿命が短い・栓球）。厳密にモニタリングし、必要性を毎日再評価。

主な副作用

  • ⚠️ 出血、注射部位の紫斑・疼痛、血小板減少（稀）

禁忌・注意

🚫 活動性出血、DIC低凝固期（出血期）、重度の血小板減少。プロタミンはLMWHの抗Xa活性を部分的（約60%）にしか中和できない点に注意。

薬物相互作用

併用薬影響
NSAIDsIncreased bleeding risk
AspirinAdditive bleeding risk (antiplatelet + anticoagulant)
ClopidogrelAdditive bleeding risk; combination used intentionally in high-risk ATE with close monitoring
Other anticoagulantsAdditive bleeding risk

この薬が使われる疾患

コッカースパニエル免疫介在性溶血性貧血 犬 播種性血管内凝固症候群（DIC） 犬 播種性血管内凝固症候群 猫 免疫介在性溶血性貧血（IMHA） 犬 肺血栓塞栓症 犬 肺血栓塞栓症 (PTE) 犬 胎盤停滞 馬 大動脈腸骨動脈血栓症 馬 血栓塞栓症（ウサギ） うさぎ 血栓塞栓症（鳥） 鳥 静脈血栓症 馬 播種性血管内凝固（ウサギ） うさぎ 播種性血管内凝固（ハムスター） ハムスター 播種性血管内凝固（モルモット） モルモット 播種性血管内凝固（チンチラ） チンチラ 播種性血管内凝固（フェレット） フェレット 播種性血管内凝固（ハリネズミ） ハリネズミ 播種性血管内凝固（デグー） デグー 播種性血管内凝固（鳥） 鳥

抗凝固薬の他の薬品

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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